日前，由中國中醫(yī)藥報社、人民網(wǎng)聯(lián)合主辦的2015兩會中醫(yī)藥代表委員座談會在人民網(wǎng)舉行。來自全國各大中醫(yī)藥企業(yè)的全國人大代表和政協(xié)委員就積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)進行了座談。在座談過程中，有人大代表和企業(yè)代表先后建議省級藥品集中招標采購應(yīng)該廢除。

全國人大代表、河南省鄧州市中醫(yī)院院長唐祖宣就弘揚中醫(yī)醫(yī)學(xué)提出了建議；全國人大代表、廣西梧州制藥集團董事長許淑清就如何提高質(zhì)量標準，打響中藥品牌進行了分享；全國人大代表、山東步長集團董事長趙步長暢談中醫(yī)藥大有發(fā)展前途。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任醫(yī)師溫建民就中醫(yī)走出去談了自己的觀點；全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究所常務(wù)副所長呂愛平建議在宣傳上應(yīng)該樹立中醫(yī)藥的良好形象。其他代表委員也紛紛發(fā)言。

全國人大代表、江蘇康緣集團董事長肖偉說，現(xiàn)代的中藥企業(yè)與原來的中藥企業(yè)有很大的不同，無論從生產(chǎn)工藝、質(zhì)量要求和質(zhì)量保障方面都有了質(zhì)的飛躍，因此應(yīng)該在宣傳上樹立現(xiàn)代中藥企業(yè)的形象，還社會公眾對現(xiàn)代中藥企業(yè)和產(chǎn)品一個真實的了解和認識。

在座談中，他建議應(yīng)廢除省級藥品招標采購。他說，現(xiàn)在全國每個省都有省級藥品招標機構(gòu)，不但行政支出成本高，而且由于招標缺乏科學(xué)體系，制定政策出現(xiàn)比較隨意的現(xiàn)象，因此沒有起到設(shè)立招標采購應(yīng)有的作用。而他對于國家最新發(fā)布的藥品招標采購的執(zhí)行規(guī)定，持保留態(tài)度，認為“執(zhí)行上容易出現(xiàn)偏差”。

企業(yè)代表湖南正清制藥集團股份有限公司董事長吳飛馳對肖偉的觀點表示贊同。他接受采訪時表示，現(xiàn)在推行的藥品招標量價不掛鉤，沒有最低銷量的保證，也沒有回款的時間承諾。而且招標的主體不是需要采購方醫(yī)院，而是行政主管部門，權(quán)責不明。

由于缺乏科學(xué)體系，藥品集中招標采購制定的政策顯得有些任性，有些省直接要求制藥企業(yè)必須降價多少才能準入，導(dǎo)致一些質(zhì)優(yōu)價高的藥品無法進入市場。而對于競爭性藥品招標采購，由于沒有量的保證，對于招標采購價格較低的藥，醫(yī)院不愿意購入，導(dǎo)致企業(yè)無法生存，最終絕大多數(shù)企業(yè)選擇生產(chǎn)高價藥。而且這些高價藥中不乏新藥，療效、安全性等與已經(jīng)大量使用的低價老產(chǎn)品相比都不確切，風(fēng)險更大，最后傷害的還是患者的利益。

他建議，藥價應(yīng)該完全由市場調(diào)節(jié)。藥價回歸市場，在醫(yī)院、患者和市場的雙向選擇下，自然會有企業(yè)生產(chǎn)低價藥、中價藥和高價藥。

同時，他還建議解放醫(yī)生，分權(quán)到人，院人分離，將公平健康權(quán)利還給人民。目前公立醫(yī)院仍占最大多數(shù)，絕大多數(shù)醫(yī)療資源集聚在具有壟斷地位的公立醫(yī)院。而由于體制原因，導(dǎo)致公立醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)收藥品回扣和拿紅包等不良行為。他認為應(yīng)大膽改革公立醫(yī)院。從上至下，從三級醫(yī)院開始，逐步往下推進，一次性賦于所有醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)權(quán)，鼓勵所有醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)。

醫(yī)生只專注于診治，醫(yī)院平臺則提供一切服務(wù)，醫(yī)生與醫(yī)院平臺簽訂合作分成協(xié)議，醫(yī)生的收入主要來自兩個方面，一方面是診治費用，二是與醫(yī)院平臺的利潤分成；顯然，醫(yī)術(shù)高的醫(yī)生，由于病人多，診治費用合理，收入水平大增；醫(yī)術(shù)稍欠的醫(yī)生或新的醫(yī)生，可加入高水平醫(yī)生的團隊，成熟后，自主擔綱；水平無法提升的醫(yī)生，自然淘汰；穩(wěn)定后，才有可能逐步展開有效的多點執(zhí)業(yè)。

他說，這樣醫(yī)生們將堂堂正正地靠自己的醫(yī)術(shù)獲取較高的收入，回扣將慢慢成為歷史，從而破除壟斷轉(zhuǎn)型的人為障礙。市場機制的充分導(dǎo)入，將使國家、醫(yī)院、個人的轉(zhuǎn)型成本均最低。