專(zhuān)家介紹：劉敏，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師

　　擅長(zhǎng)：治療非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、萎縮性胃炎癌前病變、胃食管反流病、脂肪肝、胃下垂、膽囊炎等

　　出診時(shí)間：周一下午（國(guó)際部）、周二全天、周四上午、周五全天（特需門(mén)診）

　　金臺(tái)V診室問(wèn)診時(shí)間：1月7日下午2:00~3:00

劉敏醫(yī)生（左）健康時(shí)報(bào)記者 陸瑤/圖

　　秋冬上火和體質(zhì)無(wú)關(guān) 看好分型巧對(duì)癥

　　秋冬季節(jié)上火和體質(zhì)有關(guān)系嗎?我該怎么知道自己是什么體質(zhì)呢?

　　劉敏主任：其實(shí)秋冬季節(jié)上火和體質(zhì)沒(méi)有關(guān)系。這個(gè)季節(jié)會(huì)出現(xiàn)上火這種說(shuō)辭，主要還是和氣候相關(guān)。秋冬季節(jié)，雨水減少，氣候干燥。燥容易生熱，很多人會(huì)出現(xiàn)所謂的上火癥狀�？大w質(zhì)可以到醫(yī)院找正規(guī)的中醫(yī)大夫，看一下舌脈就能知道。

　　您好~為什么有人一上火，嘴角就起泡，有人卻嘴里長(zhǎng)潰瘍?

　　劉敏主任：中醫(yī)上火分癥型很多，要分臟器來(lái)看，比如說(shuō)心火旺，容易心煩、易怒、失眠、汗出、口舌生瘡大便干燥;肝火旺，會(huì)口干、口苦、耳鳴、臉上起痘、目赤、小便黃大便干;胃火旺，會(huì)口干、口臭、想喝水、想喝涼東西、小便黃大便干、臉上長(zhǎng)痤瘡。需要患者到正規(guī)中醫(yī)院測(cè)體質(zhì)，看看是哪個(gè)臟器上火，才能做到對(duì)癥下藥。

　　秋冬季節(jié)經(jīng)常上火，我在飲食上需要注意些什么?

　　劉敏主任：要多吃一些滋潤(rùn)的東西。從糧食上來(lái)說(shuō)，最好吃大米粥。大米，也就是水稻，有滋陰成分。從蔬菜上來(lái)說(shuō)，北方吃蘿卜、大白菜等時(shí)令蔬菜。白菜和藕也可以。這也是滋陰的。不要吃西紅柿等大棚里生長(zhǎng)的蔬菜。飲品上來(lái)說(shuō)，多喝牛奶和豆?jié){。蛋品上來(lái)說(shuō)鴨蛋就不錯(cuò)，雞蛋也可以。水果的話可以多吃蘋(píng)果、梨和柿子。提醒大家，吃東西不要吃反季節(jié)的。

　　口臭干嘔?濕熱多吃涼性食物

　　31歲，女，口臭，舌苔黃膩，每條都刷舌苔，但還是很黃，喉嚨有痰，總是吐不出來(lái)，咽不下去，每天早上刷牙會(huì)干嘔，不是懷孕。到底是什么病啊，已經(jīng)有1年多了，麻煩專(zhuān)家指導(dǎo)。

　　劉敏主任：從口臭和舌苔黃膩看是濕熱，干嘔有可能是胃熱，喉嚨是肺熱。肺熱多吃點(diǎn)梨，胃熱少吃辣椒和油炸食品。建議多吃點(diǎn)涼性的東西。

　　吃涼的就胃痛，喝熱開(kāi)水能緩解，有時(shí)燒心，經(jīng)常打隔，好像胃里很多氣體，怎么辦?

　　劉敏主任：吃涼的就胃痛可能是胃寒;經(jīng)常打嗝，一般是胃動(dòng)力有問(wèn)題，胃動(dòng)力可以到醫(yī)院測(cè)胃動(dòng)力測(cè)試。

　　人很瘦，吃的也不少，體檢身體也沒(méi)有問(wèn)題，做過(guò)胃鏡也沒(méi)什么，這樣是不是屬于腸胃吸收問(wèn)題啊?

　　劉敏主任：是不是吸收問(wèn)題得看有沒(méi)有腹瀉，如果不腹瀉，一般不存在胃腸吸收問(wèn)題�？赡苁沁z傳因素，看看父母是不是也這樣。

　　50歲，吃了甜食，豆類(lèi)，土豆，芋頭，牛肉，堅(jiān)硬的東西……胃就會(huì)覺(jué)得不舒服，打嗝、反酸，吃了奧美拉唑和嗎丁啉要好一些。胃是什么情況呢，到底哪些東西可以吃，哪些東西不可以吃呢?平時(shí)應(yīng)該如何調(diào)理?謝謝。

　　劉敏主任：這類(lèi)碳水化合物本身會(huì)反酸，普通人胃部都會(huì)不適應(yīng)。建議這些東西少吃。

　　女，28歲。我的脾胃不好，鼻頭嘴唇上方出汗嚴(yán)重，聽(tīng)說(shuō)吃黑色食物和豆類(lèi)健脾，我一直吃黑木耳、黑豆、黑米紫米，但我覺(jué)著木有啥改善。應(yīng)該如何調(diào)理呢?

　　劉敏主任：黑色食物不是健脾，而是補(bǔ)腎。脾胃不好不能吃黑豆，消化不了。

　　便秘了?便宜的特效貼敷方不妨一試

　　吃鈣片容易便秘嗎?老年人如何掌握補(bǔ)鈣片的量?

　　劉敏主任：可能大家不太注意，鈣片的副作用就是便干。老年人可以正常補(bǔ)充鈣片，如果發(fā)生便秘，就按照便秘再治療，可以多補(bǔ)充果蔬、做做按摩，比如揉揉腹部。

　　怎么緩解秋冬季節(jié)便秘呢?

　　劉敏主任：清熱去火。根據(jù)不同的情況對(duì)癥下藥，比如胃火有瀉胃散，脾火有瀉黃散，肺火有瀉白散，肝火有瀉青丸。

　　之前看過(guò)央視報(bào)道，說(shuō)東直門(mén)醫(yī)院有治便秘的小方，很神奇?

　　劉敏主任：是有一個(gè)輔助的治療手段，叫神闕穴的貼敷。通過(guò)藥力播散造成腸道蠕動(dòng)增加，促進(jìn)大便排泄。藥物是配好的，一袋一塊錢(qián)，一袋可以貼三次。

　　一喝咖啡就拉肚子，這是為什么呀?其他人好像也沒(méi)有這樣的情況。也并不是固定哪個(gè)品牌，難道腸胃對(duì)咖啡過(guò)敏么?但又挺愛(ài)喝咖啡的，怎么辦呢?

　　劉敏主任：咖啡能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，所以喝完咖啡很容易拉肚子。

　　這些看似上火的癥狀 要去其他科室確診

　　女，26，下巴和嘴邊上常年長(zhǎng)痘痘，根深大痘那種，兩頰也長(zhǎng)但是沒(méi)下巴那么兇。不便秘，易口渴。胃吃多了易腹脹不消化，吃涼食喝冰飲料長(zhǎng)痘更兇，求治。

　　劉敏主任：先去看皮膚科，做螨蟲(chóng)試驗(yàn)。

　　長(zhǎng)期口腔潰瘍，這是缺什么物質(zhì)么?應(yīng)該怎么辦? 另外，在秋冬季節(jié)的時(shí)候，嘴唇上總會(huì)長(zhǎng)亮晶晶的泡，很痛，這個(gè)有辦法提前避免么?還是只能長(zhǎng)出來(lái)再治療呀?

　　劉敏主任：患者應(yīng)先到醫(yī)院口腔科做做檢查。得先確定病因，知道病因后就知道怎么對(duì)應(yīng)治療�？谇粷�瘍不一定是缺什么物質(zhì)，潰瘍分很多種，也有可能是白塞氏綜合癥或者是口腔癌。

　　特別提醒：

　　淋巴排毒純忽悠

　　大夫您好，我今年27歲，女。最近在美容院按摩肝膽經(jīng)、淋巴排毒，聽(tīng)說(shuō)這樣對(duì)身體好，請(qǐng)問(wèn)從醫(yī)生的角度，這些按摩應(yīng)該怎么樣的頻率比較合適?注重哪些部位的按摩對(duì)調(diào)理肝、脾好?

　　劉敏主任答：淋巴排毒這種說(shuō)法是完全不科學(xué)的，淋巴是不可以通過(guò)按摩觸及到的，更沒(méi)有排毒這一說(shuō)。淋巴排毒多是宣傳噱頭。

　　中醫(yī)治不了幽門(mén)螺旋桿菌

　　您好，我半年前診斷出慢性淺表性胃炎，幽門(mén)螺桿菌三個(gè)加號(hào)，胃脹，噯氣，吃了三個(gè)月中藥，飯量有所增加，這三個(gè)月一直一個(gè)老中醫(yī)那里開(kāi)藥吃藥，這個(gè)老中醫(yī)不給開(kāi)抗生素治療，只給開(kāi)純中藥，想請(qǐng)問(wèn)純中藥治療幽門(mén)螺桿菌是否合理。另外，想請(qǐng)教您胃炎患者的飲食注意事項(xiàng)。非常感謝您。

　　劉敏主任答：不合理。中醫(yī)治不了幽門(mén)螺桿菌。根據(jù)中國(guó)人的飲食習(xí)慣，胃炎人人都有，這是正常的。煎炸辣的食物盡量少吃。(健康時(shí)報(bào)網(wǎng) 吳茜茜整理)

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