近日，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》提出，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整要堅(jiān)持調(diào)放結(jié)合、協(xié)同配套、統(tǒng)籌兼顧、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，逐步縮小政府定價(jià)范圍，改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，改進(jìn)價(jià)格管理方式，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　根據(jù)《意見(jiàn)》，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；對(duì)人力消耗占主要成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)可探索由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價(jià)格的機(jī)制；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)，及其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，具體服務(wù)項(xiàng)目由省級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、人社、中醫(yī)藥部門確定，并在今年年底前向社會(huì)公布。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　《意見(jiàn)》明確，基本醫(yī)保基金支付實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本以及社會(huì)各方面承受能力等因素，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)價(jià)格合理形成。

　　《意見(jiàn)》提出，各地要按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。同時(shí)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格，拉開價(jià)格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)等政策相互銜接，保障患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加。

　　《意見(jiàn)》還對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理提出要求。國(guó)家負(fù)責(zé)制定全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)，并作為確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目的依據(jù)。2020年前，形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，并及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。

　　《意見(jiàn)》提出，將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放給�。▍^(qū)、市）和有條件的縣（市），下放權(quán)限的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，對(duì)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)成本監(jiān)審和價(jià)格監(jiān)測(cè)，完善定價(jià)過(guò)程中公眾參與、專家論證制度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。（首席記者閆 龑）