來自河北的呂先生，近幾個(gè)月來胃部不適癥狀越來越明顯。去醫(yī)院一查，查出了“大問題”：進(jìn)展期胃癌。多家醫(yī)院建議他接受開腹全胃切除手術(shù)治療。呂先生及家屬最后來到作為國(guó)家消化疾病中心的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院，希望能得到不一樣的答案。

　　胃腸外科領(lǐng)域知名專家、普外科張軍主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)分析患者病情及身體狀況后，認(rèn)為可以實(shí)施腹腔鏡下胃癌根治手術(shù)，也就是所謂的“鑰匙孔”微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后第1天，呂先生的胃腸道功能就恢復(fù)了肛門排氣，自行下床活動(dòng)并通過術(shù)中預(yù)先留置的空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行食物喂養(yǎng)；術(shù)后第5天，呂先生就可以自行經(jīng)口進(jìn)食流質(zhì)食物了；術(shù)后第6天，呂先生便順利出院。

　　張軍介紹說，手術(shù)切除是胃癌的主要治療手段，也是治愈胃癌的唯一有效的方法。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。胃癌手術(shù)由于難度大、技術(shù)要求高，大多數(shù)都是開腹手術(shù)，患者上腹部有長(zhǎng)達(dá)20-25厘米的切口，術(shù)后切口瘢痕的增生又引起疼痛瘙癢等不適，影響患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量。而且，術(shù)后的腹腔內(nèi)粘連易引起腸梗阻等疾病，再次手術(shù)難度極大。

　　同傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)只需在腹部打上4-5個(gè)0.5厘米至1厘米的“鑰匙孔”，如需要取出標(biāo)本，只需將其中一個(gè)孔稍加擴(kuò)大取出標(biāo)本即可，患者術(shù)后第一天就能自行下床活動(dòng)。相對(duì)于開腹手術(shù)，腹腔鏡胃癌手術(shù)具有創(chuàng)傷小、胃腸道干擾小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、無傳統(tǒng)手術(shù)切口瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然限于腫瘤的大小、分期等情況，能否實(shí)施“鑰匙孔”手術(shù)，需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。（文/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院鄭楊）