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在太陽的“燒烤”之下 心臟可好?

專家告誡:大暑天謹(jǐn)防心臟“跳閘”

2016年08月23日07:59  來源:浙江日報(bào)
 
原標(biāo)題:“燒烤”之下,心情可好? 專家告誡:大暑天謹(jǐn)防心臟“跳閘”

燒烤天為何多“心”。

何先生是一名出租車司機(jī),因?yàn)楣ぷ鞯脑,他天天晚上要吃夜宵。最近進(jìn)入酷熱季后,他更是喜歡在吃夜宵的時(shí)候來瓶冰啤酒。上周,他在開車的時(shí)候突然感覺有些胸悶難受,整個(gè)人也有些煩躁,他以為自己只是中暑了,吃了幾顆解暑的藥后,也沒太在意。晚上10點(diǎn)多,他照例去吃了夜宵,卻不想凌晨2點(diǎn)突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,同時(shí)胸悶煩躁嚴(yán)重,于是趕緊到杭州市中醫(yī)院就診。

“經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),何先生患的是急性心梗,血管病變已經(jīng)非常嚴(yán)重了,當(dāng)晚我們就給他做了手術(shù)。”該院心血管病科副主任醫(yī)師方曉江提到,由于早期心梗和中暑都會(huì)有胸悶煩躁、惡心嘔吐的癥狀,像何先生這樣誤把心梗癥狀當(dāng)做中暑的并不在少數(shù)。

“何先生還是比較幸運(yùn)的,之前有一個(gè)在建筑工地工作的人,也以為自己中暑,耽擱了很久才來看病,不幸的是最后沒救回來!狈綍越锵У馈Kf:現(xiàn)在是“燒烤天”,心臟疾病高發(fā),大家一定要當(dāng)心了。

他說得沒錯(cuò),從杭州各大醫(yī)院的情況看,心血管疾病的發(fā)病率進(jìn)入了“最易發(fā)”時(shí)期。因持續(xù)高溫導(dǎo)致血壓波動(dòng)而出現(xiàn)高血壓、心肌缺血、心律失常等心血管病患者近期明顯增加,部分醫(yī)院就診患者比平時(shí)增加近三成,以50歲以上為主要發(fā)病人群。“如果說,夏天是四季中心臟疾病高發(fā)的季節(jié),那么,大暑天,特別是眼下的‘燒烤季’,心臟疾病的發(fā)生率是夏季中的最高峰。”浙江省人民醫(yī)院一位專家說。來自杭州市中醫(yī)院心血管病科的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說,自從杭州進(jìn)入三伏天以來,該院陸續(xù)收治了多名冠心病患者,已實(shí)施冠脈造影術(shù)的便有70例,最年輕的僅31歲。而這些發(fā)病者中,以年齡大、經(jīng)常抽煙、熬夜,喜食高膽固醇食物,運(yùn)動(dòng)量少,有“三高”、冠心病以及冠心病家族史的高危人群居多。

為什么高溫天氣會(huì)有那么多人心臟出問題呢?專家指出,當(dāng)氣溫超過33攝氏度時(shí),人體的新陳代謝會(huì)顯著加快,對血液循環(huán)系統(tǒng)有很大影響,包括:隨著氣溫的升高,人體皮下血管擴(kuò)張,皮膚血流量比平時(shí)增加3-5倍,回到心臟的血流量也顯著增多,交感神經(jīng)興奮性增高,心率加快,加重心臟的負(fù)擔(dān);隨著氣溫的升高,汗腺開張散熱,人體出汗多,“汗為心之液”,血液粘稠度升高,血小板被激活,導(dǎo)致血栓的形成,誘發(fā)缺血或心腦血管堵塞,嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死。特別是有心臟疾病者,更危險(xiǎn);燥熱的天氣,讓人往往得不到很好的睡眠,而休息不好是心臟病發(fā)作的重要誘因之一,容易誘發(fā)心功能不全急性發(fā)作或者心肌缺血;燥熱空氣中濕度增高,氣壓低,含氧量降低。心臟為了保證正常工作需要充足的氧氣、葡萄糖等能量物質(zhì),交感神經(jīng)興奮性增高,心率加快,冠狀動(dòng)脈收縮,致使供應(yīng)心臟本身的血流減少,容易導(dǎo)致人體缺氧。即使是常人,即使活動(dòng)量和平時(shí)沒有區(qū)別,也常常會(huì)感到胸悶、氣短,而患有心臟瓣膜病、冠心病的人,“日子”更加難過,往往會(huì)發(fā)生胸悶、憋氣、心慌、氣短、頭暈、心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速,引起心絞痛、心肌梗死,甚至?xí)奶V苟溃?/span>夏季室外溫度與室內(nèi)空調(diào)房,形成強(qiáng)烈的溫差,當(dāng)人出入室內(nèi)外時(shí),遭遇巨大的溫度落差,還有在高溫下攝入冷飲等食物,這些都會(huì)導(dǎo)致血管收縮,從而引發(fā)心血管問題,導(dǎo)致心臟“跳閘”。

心臟“跳閘”無法預(yù)測嗎?

心臟疾病中,以心臟“跳閘”——猝死最為兇險(xiǎn)。因?yàn)榇瞬∮邪l(fā)病突然、無法預(yù)測的特點(diǎn),但方曉江說:“并非所有的心臟性猝死都毫無預(yù)兆。曾有資料指出,八成患者在猝死發(fā)生前有過不同程度的預(yù)兆!睋(jù)他介紹,其中22%的患者會(huì)有心絞痛,15%的患者出現(xiàn)呼吸困難,其余的還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。一般情況下,在當(dāng)前的高溫天氣下,若有以下預(yù)兆,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查:發(fā)作性的胸部悶痛或壓迫感、心慌、乏力以及頭暈;突然出現(xiàn)胸痛、出冷汗、呼吸困難、頭暈,這很可能是猝死發(fā)生的預(yù)警信號(hào),這時(shí)應(yīng)強(qiáng)化急救意識(shí),想法第一時(shí)間前往醫(yī)院診治。

一旦有心梗前兆,家屬不能忙于搬運(yùn),而應(yīng)讓病人就地安臥,不要翻身,不要讓其說話和走動(dòng),更不要搖晃病人。如患者身邊有急救藥物,應(yīng)及時(shí)幫助其服用,并迅速撥打120,請求急救人員來處理。

應(yīng)該怎樣防“心”病?

高溫天氣如何保護(hù)心臟健康?其實(shí),知道了心臟病病因,我們也就知道了怎樣防“心”病的答案。方曉江建議:

活動(dòng)適度;顒(dòng)鍛煉宜在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行,切忌在烈日下鍛煉。活動(dòng)強(qiáng)度要適量,時(shí)間不宜太長,以減少心臟負(fù)荷;當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時(shí),應(yīng)減少戶外活動(dòng)。心臟病患者或年老體弱者,在室外太陽下活動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽帽并備足水。

保證充足睡眠。夏季睡眠質(zhì)量欠佳,如果晚間入睡較晚,早晨不宜過早起床,中午要適當(dāng)休息,小睡一會(huì),以補(bǔ)充睡眠不足,也讓心血管系統(tǒng)得到充分休息。

注意健康飲食。首先,夏季人的消化道功能減退,飲食要清淡,要多吃蔬菜水果,保持大便通暢;其次,飯吃七分飽,切勿暴飲暴食,過飽可能會(huì)造成心血管供血不足;同時(shí),出汗多要及時(shí)、主動(dòng)補(bǔ)充水分,但不要貪冷飲,盡量不直接食用從冰箱里剛拿出的食物。如有條件可以常喝如綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料,既可補(bǔ)充水分,又能清熱解暑;再次,心臟病患者應(yīng)多吃新鮮蔬果、雜糧,可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。

盡量戒煙限酒。吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。因?yàn)橄銦熤械囊恍┪镔|(zhì)會(huì)引起血管收縮和損害血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。常飲烈性酒,可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多?蛇m當(dāng)飲用一些葡萄酒。

有冠心病的人,絕不能隨意減藥和停藥,并且要定期到醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)中心做檢查,一般1個(gè)月檢查一次,但如果最近有胸悶等癥狀、有過心梗史、年齡在80歲以上的人要2-3周檢查一次。

空調(diào)不宜過低,尤其是家里有老人的情況下,建議空調(diào)不低于27攝氏度。

要防止“情緒中暑”。要特別注意“靜心”養(yǎng)生,做到“心靜自然涼”。應(yīng)該讓自己平靜下來,神清氣和,精神愉悅,否則過度憤怒或緊張易誘發(fā)心臟病。(周象 徐尤佳)

(責(zé)編:王珂園(實(shí)習(xí)生)、張希)

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