8日上午，來自江寧的患者劉自珍在鼓樓醫(yī)院經(jīng)消化道造影檢查顯示傷口完全愈合、能正常進(jìn)食時(shí)，她開心得直掉眼淚。原來，前不久，她在鬼門關(guān)走了一遭，一根雞骨頭穿透食道，扎進(jìn)主動(dòng)脈，鼓樓醫(yī)院多科專家聯(lián)手將她從死亡線上拉了回來。

今年68歲的劉自珍某天吃晚飯時(shí)，不慎吞入一根雞肋骨，之后用大量飯團(tuán)吞咽，幾番折騰后還是有異物感，但并未就醫(yī)。第二天下午，胸痛越來越明顯，隨即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)有異物插入距門齒23厘米處的食管壁，插入處有活動(dòng)性滲血，接診醫(yī)生懷疑異物同時(shí)刺入了鄰近的主動(dòng)脈，隨即進(jìn)行的CT檢查證實(shí)了醫(yī)生的判斷，隨后，劉自珍被緊急轉(zhuǎn)往鼓樓醫(yī)院。

“這就好像心臟被捅入了一把尖刀，你若拔刀，肯定會(huì)大出血，結(jié)果是死；若不拔刀，周邊傷口會(huì)感染造成破潰出血，結(jié)果還是死。”鼓樓醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師張曉琦形容該患者當(dāng)時(shí)的情況。

劉自珍轉(zhuǎn)診至鼓樓醫(yī)院時(shí)是雙休日，該院急診醫(yī)學(xué)科當(dāng)班醫(yī)生了解該患者的危險(xiǎn)情況后立即安排增強(qiáng)CT、胃鏡等檢查以進(jìn)一步明確病情，同時(shí)向當(dāng)晚醫(yī)院總值班匯報(bào)險(xiǎn)情�？傊蛋嘟拥酵ㄖ�后立即組織消化科、血管外科和心胸外科等相關(guān)專家緊急會(huì)診。鑒于雞肋骨同時(shí)穿透食道和主動(dòng)脈并已經(jīng)在患者體內(nèi)存在超過24小時(shí)，為防止拔出雞肋骨致主動(dòng)脈大出血，避免穿透部位傷口進(jìn)一步惡化，建議立即手術(shù)。為防止術(shù)中拔出異物時(shí)發(fā)生大出血，由血管外科專家先行在胸主動(dòng)脈內(nèi)安置覆膜支架，堵住胸主動(dòng)脈壁上的破口；之后再由消化科在胃鏡下取出雞肋骨。

會(huì)診敲定救治方案后，手術(shù)用時(shí)1個(gè)半小時(shí)順利完成，此時(shí)距離患者到達(dá)鼓樓醫(yī)院不到5小時(shí)。（記者 顧小萍）