重慶市巫山縣龍溪鎮(zhèn)龍?zhí)勾宓馁F應(yīng)仁和妻子祝紀(jì)美，都是多年的老病號(hào)。41歲的貴應(yīng)仁患矽肺病和甲減，37歲的祝紀(jì)美患膽汁返流性胃炎，兩人都是長期不能離藥，一家人因?yàn)橹尾∏妨瞬簧賯��?015年被納入建卡貧困戶。不幸中的萬幸是，貴應(yīng)仁夫婦不僅被同時(shí)納入了巫山縣第一批醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧的救助對(duì)象，而且享受到了重慶市和巫山縣構(gòu)建的“醫(yī)聯(lián)體”高水平的醫(yī)療服務(wù)。

巫山縣于2015年按照重慶市委全面深化改革24項(xiàng)重點(diǎn)改革專項(xiàng)的要求建設(shè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）。“醫(yī)聯(lián)體”是指在一定區(qū)域范圍內(nèi)，由不同層級(jí)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系而形成的一種組織體系。巫山縣根據(jù)醫(yī)療資源和地理位置建立了市級(jí)三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與片區(qū)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、片區(qū)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體系，其中重慶醫(yī)科大學(xué)附二醫(yī)院與巫山縣人民醫(yī)院，重慶市中醫(yī)院與巫山縣中醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院、重慶市婦幼保健院與巫山縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心分別建立了市縣級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體。巫山縣依托“醫(yī)聯(lián)體”推行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療”，更加有效地實(shí)施醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧。

建立“醫(yī)聯(lián)體”的同時(shí)，巫山縣還對(duì)全縣120個(gè)貧困村的貧困戶進(jìn)行調(diào)查摸底，組織醫(yī)生對(duì)建卡貧困戶中的患者進(jìn)行診斷分析、制定治療方案，然后按病因與專業(yè)對(duì)口的原則由“醫(yī)聯(lián)體”的醫(yī)生進(jìn)行“一對(duì)一”幫扶治療。縣里則通過“醫(yī)保報(bào)銷一點(diǎn)、醫(yī)院減免一點(diǎn)、政府補(bǔ)助一點(diǎn)、患者自付一點(diǎn)”降低或減免貧困戶個(gè)人實(shí)際支出的醫(yī)藥費(fèi)用，達(dá)到“治愈一人、脫貧一戶”的目標(biāo)。在龍溪鎮(zhèn)，今年共有21名像貴應(yīng)仁一樣因病致貧的建卡貧困戶接受了“一對(duì)一”幫扶治療，其中14人已治愈康復(fù)，恢復(fù)了勞動(dòng)能力。

緊隨“醫(yī)聯(lián)體”下沉的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提升了基層醫(yī)療水平，為逐步推廣自上而下、縱橫結(jié)合的分級(jí)診療服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。據(jù)巫山縣衛(wèi)計(jì)委主任何培龍說，全縣將在今年內(nèi)完成所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作服務(wù)體系的全覆蓋，基本建立分級(jí)診療制度；到2017年，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量達(dá)到65％以上，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90％以上，切實(shí)解決看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)、看病擠等問題。（記者張國圣）

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