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在1月12日召開的北京市政協(xié)十二屆五次會議上，北京市政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計生委副主任、北京市醫(yī)院管理局局長于魯明在其《進一步深化醫(yī)保支付方式改革，更好地滿足居民的健康服務需求》的提案中建議，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院綜合改革，結(jié)合北京市的特點，進一步深化醫(yī)保支付方式的改革。

于魯明表示，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須圍繞更好地滿足人民的健康需求而開展，醫(yī)療保障制度也要適應人民健康的需求，應進一步加大醫(yī)保支付方式改革的力度�！皬漠斍皝砜�，盡管醫(yī)保基本實現(xiàn)了‘全民覆蓋’，但在醫(yī)保的支付方式改革方面仍有較長的路要走�！彼�建議重點采取以下舉措：

第一，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保總額“打包”支付的政策。以保障人民健康為目標，以一定區(qū)域內(nèi)居民的健康為目標進行醫(yī)保制度設(shè)計，改變當前以單個醫(yī)療機構(gòu)為單位進行醫(yī)�？傤~預付的情況。建議依托北京市醫(yī)聯(lián)體和分級診療制度，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，不再以單個醫(yī)療機構(gòu)為總額預付單位，而將醫(yī)保總額打包給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)龍頭醫(yī)院，由龍頭醫(yī)院管理醫(yī)�？傤~的額度。同時，醫(yī)保部門設(shè)置一定區(qū)域內(nèi)居民健康的關(guān)鍵指標，加強監(jiān)管和考核，以有利于引導患者下沉，為市民提供全生命周期、連續(xù)性的健康服務。

第二，盡快擴大按疾病診斷相關(guān)組(DRGS)付費方式覆蓋范圍，通過支付方式改革，實現(xiàn)控制醫(yī)療費用不合理增長的目標，強化公立醫(yī)院公益性。

第三，在京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略和首都城市戰(zhàn)略定位背景下，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)疏解或新建院區(qū)服務人口情況，給予醫(yī)�？傤~增量，以更好地滿足當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療服務需求。（記者白毅）