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同為31歲的王氏夫婦半年來很是苦惱，因為正是“風(fēng)華正茂”“血氣方剛”的年紀(jì)，王先生卻“挺”不起來，到醫(yī)院查不出什么軀體問題，治療也無從下手。

現(xiàn)在越來越多的年輕男子出現(xiàn)性功能障礙（ED），因ED來就診的人群中，40歲以下患者占了1／3。年輕男性“不舉”的部分原因與損傷有關(guān)，如長期遠(yuǎn)距離騎車、各種原因所致的陰囊和會陰部外傷、早期的動脈硬化等。還有，時下年輕人超重者多、血壓高者多、高血脂的人多、運動量小的人多，這些都是ED的危險因素。除此之外，年輕人ED更為常見的病因是社會-心理因素造成的心理性ED，常見原因包括：

1.對性的不良感受，多源于成長過程中遇到的消極影響和精神創(chuàng)傷。這些人在社會化的過程中，往往接受了不少來自家庭或社會的封建傳統(tǒng)觀點，對性抱有消極和否定態(tài)度；性別身份的混淆；冷酷、缺乏肉體親情的父母；養(yǎng)育者對孩童性好奇的責(zé)備；母親過分專制，使男性自我想像受到傷害；首次性交嘗試失敗帶來的心理壓力等，這些經(jīng)歷都使他們把性看作是骯臟的、罪惡的或危險的，使得ED患者本能地抗拒性，不想真正“成功地”進(jìn)行一次性交。

原發(fā)性ED多見對成功的畏懼，而繼發(fā)性ED多見對失敗的畏懼�；颊呖倱�(dān)心不能像過去那樣作出正常反應(yīng)，如對早泄產(chǎn)生過分焦慮或抑郁。也的確，這類ED患者中有半數(shù)以上具有早泄病史。

2.對自身的不良感受。心理性ED患者往往缺乏自尊、自信心，充滿自卑感、抑郁或體像感知（對自己身體的認(rèn)知和態(tài)度）很差。

3.對伴侶的不良感受。如伴侶間缺乏交流，兩人嘔氣，對伴侶畏懼或?qū)ε�性畏懼，對伴侶缺乏信任甚至有仇視心理，與伴侶的性欲不同步，性價值觀與興趣不和諧，伴侶的肉體吸引力減弱等，都會導(dǎo)致ED。

4.其他不良感受。性無知或錯誤的性知識，期待值過高，對性表現(xiàn)為過度關(guān)注或采取旁觀、審勢的態(tài)度，而不是全身心投入，醫(yī)源性影響，如在輸精管結(jié)扎術(shù)中醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)淖h論使病人對自己的性能力發(fā)生懷疑，疲勞、工作過度緊張和壓力太大，鰥夫綜合征（指在配偶長期患病、亡故或離異后出現(xiàn)的ED），都會使得男性一蹶不振。

ED患者若沒有器質(zhì)性病變，就要考慮是心理因素導(dǎo)致的“不行”，接受性心理治療是有效的方法。在男性治療期間，伴侶應(yīng)該表現(xiàn)出適度的理解關(guān)心，給予鼓勵，有助于獲得更佳的治療效果。