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愛護自己,做愛做的事,也要有一套

廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任  蔡衛(wèi)平

2018年11月21日10:54 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

本期節(jié)目:中國防艾抗艾三十載!專家科普臨床治療方案

大家對于艾滋病都有一定的恐懼,恐懼來源于對于疾病本身的恐懼,因為不了解艾滋病,會認為艾滋病是很大的事,其實對于現(xiàn)在而言,艾滋病屬于慢性疾病。除此之外,人們對于艾滋病的恐懼,就是不了解疾病如何傳播而造成的恐懼。日常生活中共用餐具、共用潔具,共用洗手間或者洗衣機,以及日常生活接觸是不會傳染的。

艾滋病是怎么傳播的呢?

艾滋病只有三種傳播途徑。一個是性途徑的傳播,包括同性接觸和異性接觸都會傳。第二個是血液途徑,血液途徑包括輸血和一些不潔的注射,共用針具打針。也有可能會有醫(yī)源性感染,臺灣曾經(jīng)發(fā)生過一個HIV陽性的人捐獻器官,因為沒有檢查出來而造成的傳播。第三個是母嬰傳播,一個HIV陽性的媽媽在懷孕后期、生孩子的過程和出生出之后母乳喂養(yǎng)的過程里面,也有可能會傳給小孩。但是現(xiàn)在可以通過母嬰阻斷的措施,基本上就能夠把這個母嬰傳播率降到非常非常低的水平。99%以上的HIV陽性媽媽可以生出一個健康的孩子。

如何確認自己是否感染了HIV?

首先艾滋病的診斷不能通過癥狀來診斷,就算是急性期,可能也有70%的人是沒有任何癥狀,只有30%的人可能會出現(xiàn)流感樣的癥狀,不能憑癥狀診斷。最關(guān)鍵的診斷是通過篩查血液里面有沒有HIV。一般來說血液檢查會分為兩步,第一步是做篩查實驗,另一步是做補充實驗。如果篩查有懷疑,再用補充實驗確定。就像平常我們在普通醫(yī)院或者疾控中心都會做一個篩查試驗,有懷疑才需要再去做確診的補充實驗。補充實驗包括兩大類,抗體和核酸的檢測。如果檢測出來陽性的,那就確定他是感染了HIV。

保護自己很重要,預(yù)防措施是關(guān)鍵

艾滋病預(yù)防最好的預(yù)防方法就是潔身自好。當大家只有單一性伴,只要兩個人沒有感染HIV,雙方就不會有問題。如果真的有高危行為的時候,必須要做好保護措施,一定要全程使用安全套。使用安全套,不僅僅能預(yù)防艾滋病,也是預(yù)防所有性傳播疾病的最好的辦法。

如果真的不幸發(fā)生暴露,比如醫(yī)務(wù)人員不小心被HIV污染的針扎傷或者與HIV陽性者發(fā)生沒有保護的性行為,F(xiàn)在有一種叫暴露后預(yù)防的處理。暴露后預(yù)防,包括三步清洗、消毒和藥物干預(yù)。比如說被扎傷以后馬上要清洗傷口,用碘酒或者醫(yī)用酒精消毒。如果對于普通人來說,如果達不到消毒的條件,最起碼要用清水把暴露的器官沖洗干凈。

接著下一步就是藥物預(yù)防,通過服用抗HIV的藥物-雞尾酒療法可以起到預(yù)防作用。雞尾酒療法通常包含三種藥物同時使用,一般會選擇是用兩個核苷類藥物,加上一個整合酶抑制劑。使用整合酶抑制劑主要原因是起效快、毒副作用輕;蛘咭部梢允褂玫鞍酌敢种苿H齻藥一起使用,需要堅持四周的時間。

通過這樣的處理之后,可以再降低99%的感染可能性。在副作用方面,使用這些藥可能會引起一些胃腸道反應(yīng),因為吃才四周,對身體的影響不是很大,可能吃了藥以后會有點反胃、疲憊之類的癥狀。

但是,還是建議大家在之前就做好預(yù)防措施,不要等到事后補救。

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專家簡介

蔡衛(wèi)平:廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師。國家衛(wèi)計委艾滋病臨床專家工作組專家,中華醫(yī)學(xué)會感染病分會艾滋病學(xué)組委員,廣東省性病艾滋病防治協(xié)會副會長,廣東省艾滋病診療質(zhì)量控制中心專家組組長,廣州市醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員,廣州市性病艾滋病防治協(xié)會會長。

擅長:主要研究領(lǐng)域是艾滋病機會性感染診療、抗HIV治療及耐藥分析處理、HIV合并HCV(丙型肝炎病毒)、HBV(乙型肝炎病毒)抗病毒治療。

出診時間:每周三上午。廣州市第八人民醫(yī)院東風院區(qū) 感染科門診。

(責編:高奕楠、聶叢笑)


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