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“健”識早知道

血栓有九個風險因素五個時刻喝水防血栓

2018年12月05日07:39 來源：人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

編者按：日常生活中，經(jīng)常聽到這種情況，好好的一個人早晨一覺醒來，半身麻木，說話言語不清，到醫(yī)院一檢查，是“腦�！�；一天某人做完了手術(shù)康復(fù)得很好，準備出院前的那天午飯后去趟廁所，突然胸痛氣短，摔倒在衛(wèi)生間，接著就不省人事，專家會診考慮是術(shù)后“肺栓塞”。這些場景有著一個共同的“兇手”———血栓。今天人民健康網(wǎng)跟大家說說血栓哪些事。

血栓是怎么形成的

血栓通俗地說就是“血塊"，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒有血液供應(yīng)，造成突然死亡。血栓在腦部血管產(chǎn)生就導(dǎo)致腦梗，在冠狀動脈產(chǎn)生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

為什么我們的身體里會有血栓？人體血液中存在著凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)。在正常情況下，二者保持著動態(tài)平衡以保證血液在血管中正常流動，不會形成血栓。但在特殊情況下，如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時，導(dǎo)致凝血功能亢進或抗凝功能削弱時，則會打破這種平衡，使人處于“易栓狀態(tài)”。

大多數(shù)血栓形成后、發(fā)病前，是沒有任何癥狀及感覺的，甚至到醫(yī)院心腦血管�？谱龀Ｒ�(guī)檢查，血脂、血壓、心電圖、CT等一切都顯示指標正常。

由于血栓在發(fā)病前極為隱蔽，發(fā)病后癥狀劇烈，且大多是在安靜的情況下發(fā)病，因此，積極防范血栓發(fā)病非常重要。【詳細】

血栓有九個風險因素

1.吸煙。吸煙會導(dǎo)致動脈硬化，雖然肉眼看不到，但研究表明，吸煙者的血管壁會發(fā)炎、受損。吸煙者體內(nèi)某些蛋白質(zhì)（特別是纖維蛋白原）的含量還會增加，使血液變得更為黏稠。

2.口服避孕藥。口服避孕藥中含有的雌激素會改變血液成分，使其更易凝結(jié)，導(dǎo)致服藥者患靜脈血栓的可能性加大。如果口服避孕藥使用者同時還吸煙，血栓風險將進一步上升。

3.靜脈曲張。靜脈曲張的形成與血液反流有關(guān)，這可能會造成腳踝周圍的炎癥，損傷靜脈血管壁，并引起包括血栓、出血和皮膚損傷等在內(nèi)的多種問題。

4.手術(shù)。做手術(shù)是導(dǎo)致深靜脈血栓的一個公認原因，在腹部手術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人中尤為常見。原因有很多，如病人在手術(shù)前至少要餓6個小時，身體處于脫水狀態(tài)；全麻后需要平臥很長一段時間等。

5.長途飛行。長途飛行所造成的靜脈血栓又被稱為“經(jīng)濟艙綜合征”，這是由長時間坐在座位上，缺乏運動所造成的血流改變引起的。此外，機艙被加壓和缺氧也會促進血栓的形成。

6.活動過少。當人們長時間集中注意力時，會保持久坐不動的狀態(tài)，使血液聚集而形成血栓。

7.脫水。出汗過多和生�。òòl(fā)燒、流感、嘔吐和腹瀉等）都會造成脫水，脫水會明顯改變血液成分。

8.腫瘤。近些年來，美國國立衛(wèi)生研究院建議不明原因的深靜脈血栓病人篩查可能隱藏著的腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，年齡在40歲以上的人，如果有不明原因的深靜脈血栓，他們患上惡性腫瘤的可能性為10%。

9.家族病史。血液中有很多蛋白質(zhì)參與了正常的凝血過程，但有些家族的基因發(fā)生了突變，導(dǎo)致家庭成員更有可能患上血栓。【詳細】

遠離血栓“動起來”

北京清華長庚醫(yī)院血管外科主任吳巍巍教授強調(diào)，要遠離血栓，“動”是最有效的防控措施。

每靜坐一個小時，患深靜脈血栓形成的風險會增加10%，坐90多分鐘使你膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。但這并不意味著靜脈血栓不可預(yù)防。吳巍巍建議：“想遠離靜脈血栓栓塞癥，關(guān)鍵在于采取有效的預(yù)防措施，多增加運動，可以有效預(yù)防靜脈血栓的形成�！�

吳巍巍同時提醒說，不少重病患者術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)，家人最好每隔三四小時幫病人按摩雙腿，每次30分鐘；或每隔兩小時一次，每次按摩15分鐘。還可以用專門的充氣式按摩椅替代人工按摩，促進血液循環(huán)，減少血栓發(fā)生的幾率。

久坐、開車或坐飛機都要彎著膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。要花一點時間站起來走動，伸展腿部。如果工作時不方便站起來活動，還有一個隱蔽的方法，那就是“勾腳”。對于辦公一族，每坐90分鐘，就應(yīng)提醒自己“勾腳”。方法是將腳伸直，整個腳往上勾10下，速度和節(jié)奏都沒有嚴格要求，這樣能促進腿部血液流動。

如何判斷是否自己有風險？

腿部和肺部的血栓會發(fā)生在任何年齡的人身上。有些人的身上不會出現(xiàn)一些預(yù)警體征或者癥狀。所以，對于每個人來說，了解哪些風險因素、體征、特定事件或者狀況能夠引起或者引發(fā)血栓的形成是非常重要的。

長時間住院會導(dǎo)致2/3以上的患者出現(xiàn)腿部血栓。這是可預(yù)防的醫(yī)院死亡的首要原因。

手術(shù)尤其是髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù)，還有癌癥手術(shù)，會給患者帶來更大的風險。

長時間不運動：例如，需要臥床休息或者長途旅行時沒有站起來或者來回走動也會增加你的風險。

其他不能控制的風險因素包括：

孕婦：如果孕婦本身肥胖或高血脂，會使血液黏稠；若還有靜脈曲張，加上妊娠，那么靜脈血栓的風險會更高。懷孕期間不能隨便用藥，這時穿彈力襪（靜脈曲張襪），是預(yù)防下肢水腫非常好的方法。

高齡：80歲的人所承受的風險是40歲人的5至6倍。

家族史：家人曾經(jīng)出現(xiàn)血栓，會增加靜脈血栓的風險。

肥胖：肥胖人患靜脈血栓栓塞癥的風險是非肥胖者的2至3倍。【詳細】

五個時刻喝水防血栓

起床后。早晨是人體生理性血壓升高的時刻，血小板活性增加，加之睡了一夜的覺，排尿、皮膚蒸發(fā)及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液黏稠度增高。東南大學附屬中大醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)師夏朋濱表示，起床后飲水有助于降低血黏度，從而降低血栓風險。一般來說，牛奶、果汁、冰水以及鹽水，都不適合作為早上第一杯水飲用，溫白開水才是最好的選擇。

晨練前后。不少人都習慣晨練后喝水，夏朋濱提醒，晨練前就應(yīng)少量飲水，這能降低運動引起的脫水、血液黏稠的風險，從而有助預(yù)防血栓。

飯后半小時。飯后不要立刻喝水，否則會沖淡、稀釋唾液和胃液，使蛋白酶的活性減弱，影響消化吸收。建議飯后半小時再飲水，200毫升左右，有助于緩解餐后的血黏度升高。但要小口小口地喝，否則頻繁、大量飲水容易燒心。容易燒心的人宜在飯后2~3小時，每間隔20~30分鐘喝3~4小口。

下班前。上班族常常會因忙碌的八小時工作而忽略了飲水，從而給血栓的侵襲提供了可乘之機。建議這些人養(yǎng)成下班前喝幾口水的習慣，一紙杯的量就足夠了，別喝太多，否則容易在下班路上“尿急”。

睡覺前。睡前應(yīng)抿兩口水再睡覺。因為當人熟睡時，體內(nèi)水分會丟失，造成血液中的水分減少，血液黏稠度變高。臨睡前適當喝點水，可以緩解該現(xiàn)象，從而降低發(fā)生腦血栓的風險。此外，老年人睡前最好在床邊常備一杯水，感覺口渴時馬上喝幾口。【詳細】

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