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運(yùn)動有助于緩解帕金森病的癥狀，提高運(yùn)動能力，預(yù)防認(rèn)知功能的減退。問題在于什么形式的運(yùn)動適合帕金森病患者？最佳運(yùn)動強(qiáng)度、每次運(yùn)動持續(xù)時間，以及每周運(yùn)動的次數(shù)該如何確定？

常見的運(yùn)動形式包括有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練和柔韌性運(yùn)動。有氧運(yùn)動主要是改善和提高人體的有氧活動能力，這類運(yùn)動有步行、慢跑、自行車、健美操等。力量訓(xùn)練是以增強(qiáng)力量、健美形體為主的運(yùn)動，如利用啞鈴、彈力帶等負(fù)重法或阻抗法進(jìn)行的力量練習(xí)。柔韌性運(yùn)動主要是拉伸肌肉和韌帶，并且伴有調(diào)整呼吸節(jié)律的運(yùn)動，如瑜伽、太極、養(yǎng)生操等。這種運(yùn)動形式以伸展和平衡運(yùn)動為主要內(nèi)容。

根據(jù)病情制定“運(yùn)動處方”

帕金森病患者的病情千差萬別，需要個體化分析，根據(jù)患者的病情、年齡、健康情況、以往運(yùn)動能力等多種因素來綜合判斷如何進(jìn)行合理的運(yùn)動鍛煉和康復(fù)。

帕金森病患者的運(yùn)動原則是避免運(yùn)動負(fù)荷過大，運(yùn)動時間不宜過長，注意控制心率，加強(qiáng)運(yùn)動中的保護(hù)，避免跌倒等外傷風(fēng)險。熱身時間要有保障，運(yùn)動后應(yīng)適度按摩恢復(fù)。

一般推薦在帕金森病癥狀相對較好的“開期”進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。因此，運(yùn)動應(yīng)與藥物治療相互銜接好，在藥物治療比較到位的前提下進(jìn)行運(yùn)動，可以事半功倍。單純依靠運(yùn)動，藥物治療不合理，效果會適得其反。

早期帕金森病“運(yùn)動處方”

患者可進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動、伸展運(yùn)動、平衡運(yùn)動，運(yùn)動時間一般以半小時左右為宜（不建議超過1小時），每周鍛煉次數(shù)以3~5次為宜。

運(yùn)動形式包括：散步、快走、慢跑、走跑交替、自行車、有氧舞蹈、健美操和不劇烈的球類運(yùn)動等。對于早期的老年帕金森病患者，舒緩、伸展性運(yùn)動比較適合，太極、瑜伽都可以選擇。國際上已經(jīng)有研究證實(shí)太極和瑜伽都適合帕金森病患者。健身操等集體運(yùn)動形式可提高運(yùn)動能力、調(diào)節(jié)情緒，也是推薦的運(yùn)動方式。

運(yùn)動過程中應(yīng)注意監(jiān)測心率，避免運(yùn)動強(qiáng)度過大。對健康中老年人來說，適宜的有氧運(yùn)動心率=170－年齡。如60歲健康人參加有氧運(yùn)動時，心率不宜超過110次/每分鐘（170－60）。而對帕金森病、體弱且年紀(jì)較大的人，可以乘以0.7~0.9的安全系數(shù)。

中期帕金森病“運(yùn)動處方”

這個階段帕金森病患者平衡能力有減退趨勢，在運(yùn)動中要特別注意避免跌倒和外傷。要嚴(yán)格控制運(yùn)動負(fù)荷，持續(xù)時間不宜過大。每周鍛煉2~3次即可。

如果平衡能力較好，可選擇散步、快走、太極和瑜伽等。如果平衡能力減退，可以在適當(dāng)防護(hù)下慢走、做上肢為主的康復(fù)操等�？祻�(fù)專家推薦這些患者做徒手或者低阻抗、低負(fù)重下的肢體伸展運(yùn)動和平衡鍛煉。

晚期帕金森病“運(yùn)動處方”

這個時期患者應(yīng)在康復(fù)師或者家屬的輔助下，進(jìn)行有防護(hù)的平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、上肢徒手操、床上肢體伸展運(yùn)動等。運(yùn)動中可以適度拉伸肌肉、活動關(guān)節(jié)，有助于避免肢體攣縮、減緩運(yùn)動功能退化。既可以進(jìn)行主動運(yùn)動，也可以進(jìn)行被動運(yùn)動。運(yùn)動中注意觀察病情變化，必要時監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。