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受訪專家：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任、主任醫(yī)師 隋博文

日常生活中，常常有這樣的情況發(fā)生：身體感覺到寒冷時，有時添加少許衣物便能夠很快緩解，而有時即便穿上最厚的衣服，仍會感覺異常寒冷。中醫(yī)理論中，前者稱為“畏寒”，后者稱為“惡寒”。應(yīng)對這兩種癥狀表現(xiàn)，中醫(yī)針、藥、食療“各有千秋”。

畏寒與惡寒的出現(xiàn)最早可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任、主任醫(yī)師隋博文指出，畏寒和惡寒是同一癥狀在人體上表現(xiàn)出不同程度的兩種反應(yīng)的中醫(yī)名稱。二者皆為怕冷，從程度上來說，畏寒相對較輕，惡寒相對較重。

引起畏寒的病因有兩種，第一種是風(fēng)寒之邪侵襲機表后導(dǎo)致。因寒主收引，風(fēng)寒襲肺就會讓人感覺到冷，常見于風(fēng)寒感冒，或是晨起鍛煉受涼等情況。此時少量添加衣物便能夠起到隔絕寒冷，阻止風(fēng)寒之邪侵襲的作用。第二種是由于陽氣不足、衛(wèi)陽不固，陽氣不能溫養(yǎng)肌膚而自覺怕冷。常見于陽氣虛弱的老年人，因此能看見夏天年輕人已是背心短褲，老年人卻依然長衣長褲。同時還可見于虛胖和久病病后的人群，久病損傷臟腑功能，使得陽氣虛弱不能溫煦腠理，出現(xiàn)怕冷、喜溫食的癥狀。此時添加衣物可防止體內(nèi)陽氣過多、過快宣散，還可多喝溫水，增加熱量的攝入緩解寒冷。中醫(yī)保健方法可通過按摩合谷、神闕、足三里、氣沖、勞宮、涌泉、大椎、命門、腎俞等穴位來調(diào)節(jié)畏寒。同時，在關(guān)元穴、足三里和大椎等穴位上做艾灸治療，可有效緩解長期畏寒怕冷的癥狀。除了穴位治療，中醫(yī)認為進食溫陽之品，可以溫陽益氣，抵御寒邪，畏寒者可適量吃些羊肉、桂圓、韭菜、核桃、小米等加以食補。

而引起惡寒的病因除風(fēng)寒之邪外，外感六淫之邪——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火皆可，邪氣瘀于機表，使表中陽氣不能溫煦，則出現(xiàn)惡寒。古籍中記載：“惡寒者雖居密室?guī)畮恐�中，猛火近熱之處，仍覺憎寒拘急，甚則毫毛畢直，鼓頜戰(zhàn)傈……”說明惡寒者怕冷的感覺特別嚴重，即便多穿衣服，站在火源邊上也會感到全身寒冷。并且，因正邪相爭劇烈，邪氣較盛，惡寒后期還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫的癥狀。同時，若機體陽虛較重時，即使外邪較輕，仍會導(dǎo)致比較明顯的惡寒癥狀。

針對惡寒邪氣盛者，中醫(yī)治以驅(qū)邪外出，臨床常用麻黃湯發(fā)汗解表。針對里虛表重者，非輕劑所能解決，多運用附子、干姜、肉桂等溫陽之品。除了藥物，還可用火針、溫針灸等，借用外來的熱和陽以驅(qū)散外邪，補充體內(nèi)所不足的陽氣，即“損其有余，補其不足”。臨床中，邪氣盛者常建議食用熱粥、熱雞湯，以外來之熱驅(qū)散機體寒邪。而里虛表重者，可在飲食中多加入干姜、肉桂等火熱之品溫補培元，以此緩解惡寒怕冷的表證。（特約記者 鄭文韜）