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　　隨著健康知識的普及，我們很多人都知道不能拿茶水、果汁等送服藥物。不過，你知道嗎，溫水也不是適用于所有藥物的“萬能水”，一些藥物和它搭配會降低藥效。此外，米湯、牛奶代替水，也可以成為一些藥物的“藥引子”。今天，我們就請北京清華長庚醫(yī)院藥學(xué)部藥師手把手教你怎么吃藥最安全有效。

　　什么算空腹？ 服藥時間正解來啦

　　藥品說明書上會在用法中標(biāo)注服藥的時間，那么什么算空腹？是不是只要吃過飯就不算空腹了？餐前、餐后又怎么界定？北京清華長庚醫(yī)院藥學(xué)部藥師在這里給出正確的服藥時間概念。

　　空腹服藥：一般飯前1-2小時及飯后2-3小時均屬于空腹，一般瀉藥、補(bǔ)藥適合空腹服用；

　　飯前服藥：指飯前15-30分鐘內(nèi)服用藥品，促胃動力或保護(hù)胃黏膜藥物建議飯前服用；

　　飯后服藥：指飯后15-30分鐘服藥，大部分藥物可以餐后服用，主要為了減輕藥物對胃腸道刺激或與食物同服增加藥效。

　　還有溫開水不宜送服的藥？沒錯

　　隨著健康知識的普及，我們很多人都知道服用口服藥品時，應(yīng)避免用諸如茶水、果汁汽水、含酒精的飲料等送服。不僅如此，藥師表示這服藥用水講究還多著呢。

　　活菌藥劑不適宜用熱水服用，宜在飯后30分鐘喝點(diǎn)溫牛奶送服，有利于在胃部形成保護(hù)膜，防止胃酸對藥性的破壞；

　　清熱藥或作用峻猛的瀉下藥，選用米湯送服，不僅能護(hù)胃，還能提高藥效；而糖漿類藥物，如用溫開水送服，則容易稀釋藥物降低藥效。

　　此外，緩釋劑型可以嚼碎或者掰半么？藥師表示，絕大多數(shù)緩控釋制劑通過膜溶蝕、滲透泵技術(shù)實(shí)現(xiàn)緩釋作用，如掰開、咀嚼或碾碎服用藥品，易造成藥物過量，引起不良反應(yīng)；只有少數(shù)緩控釋制劑是通過多單元、獨(dú)特的微囊技術(shù)實(shí)現(xiàn)緩釋效果，這類制劑可以掰開服用，但不可咀嚼或碾碎服用。

　　看清成分 切忌重復(fù)用藥吃過量

　　我們在自己用藥的時候，一定看清成分，避免重復(fù)用藥。比如，商品名不一樣的兩個藥的主要成分可能一致，使用時應(yīng)查看藥品成分，避免超劑量服用。

　　同時，有些人認(rèn)為用藥劑量越大，作用越大，見效越快，其實(shí)這是非常錯誤的。一種藥物的用量，是經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和大量的臨床觀察而確定的。藥物用量超出治療劑量范圍，輕則產(chǎn)生毒副反應(yīng)，損害人體健康，重則危及生命。

　　值得一提的是，有的人生病性急，恨不能一吃藥就好，往往八方求醫(yī)或盲目購買多種藥品，由此發(fā)生用藥雜亂的現(xiàn)象。因藥物之間的相互作用，多種藥物聯(lián)用，不良反應(yīng)的發(fā)生率會成倍增加。因此，對于聯(lián)用多種藥物一定要慎重，必須根據(jù)病情的需要，由醫(yī)生確定，不要自作主張盲目用藥。

　　“慎用”并不是不能用

　　我們一般在家里都會放些常備藥以防不時之需。北京清華長庚醫(yī)院藥學(xué)部藥師表示，在用藥時，自購藥看說明書，，醫(yī)生開藥則須遵處方。而對不對癥則要看藥品的適應(yīng)癥。如果自己在藥店選購了非處方藥，一定依據(jù)說明書載明適應(yīng)癥選擇合適藥品。

　　如果是在醫(yī)院就診，按照醫(yī)生開的處方拿藥，那么服藥需遵醫(yī)囑。其實(shí)，處方不單是取藥憑證，更是患者用藥的醫(yī)療文書。目前很多醫(yī)院都配備了自主打印設(shè)備，患者可打印相應(yīng)的處方底方，并依據(jù)處方使用藥品。

　　專家特別提示，別拿“禁忌”不當(dāng)回事。小孩、老人、孕婦以及心肝腎功能不好的患者用藥需謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@些人體內(nèi)的藥物代謝功能差，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性高。此外，標(biāo)注特定人群“慎用”的藥，并不是不能用。而是提醒你用之前要留神。對不良反應(yīng)要“心中有數(shù)”：在用藥期間如果感到較嚴(yán)重的不適，一定要及時停藥。

　　此外，藥品的“貯藏方法”直接關(guān)系到藥物的效果和成分的穩(wěn)定性。用不用冷藏、要不要避光，具體如何儲存，要留心。

　　這5種藥 老人服用多加注意

　　北京清華長庚醫(yī)院藥學(xué)部專家解釋說，由于老年人的肝、腎功能減退，對藥物消除減慢，且中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)受體處于高敏狀態(tài)，所以老年人用藥更需注意用藥安全。特別是以下5種藥物，服用時多加注意。

　　洋地黃類藥物包括地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等 由于老年人對此類藥物排泄較慢，易造成藥物在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒性，故應(yīng)用此類藥物時酌減用量，必要時需血藥濃度監(jiān)測；

　　抗凝類藥物包括口服抗凝藥和注射劑等 應(yīng)用時存在出血風(fēng)險，需規(guī)范使用該類藥物，按醫(yī)囑、按時服用，并定期監(jiān)測凝血功能；

　　利尿藥 對老年人有多種潛在的不良影響，使用不當(dāng)容易發(fā)生低鈉血癥，如不及時糾正，體位性頭暈、低血壓、跌倒等不良事件風(fēng)險率增加，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑按劑量療程服用；

　　鎮(zhèn)靜安眠類藥物 小劑量即可產(chǎn)生治療效果，相同服用劑量，老年人較中青年人發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險增加；

　　瀉藥如酚酞、大黃等 導(dǎo)瀉，容易引起結(jié)腸痙攣，使排便更加困難。此外，長期服用瀉藥還可能造成體內(nèi)鈣和維生素的缺乏，故宜慎用，必要時可選用甘油栓或開塞露、直腸用潤滑劑類藥物。老年人便秘，應(yīng)調(diào)整膳食，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)腻憻�，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

　　用藥安全小貼士

　　認(rèn)識藥品：在服用藥品前，先要了解所用藥品的名稱、作用、是否有副作用或風(fēng)險、如何保存。

　　服用藥品：在服用藥品時，先要清楚服藥劑量、是否有禁忌，出現(xiàn)不適要及時停用。

　　加用藥品：服藥中如果需要加藥要咨詢醫(yī)師，以防多種藥物相互作用，造成傷害。

　　檢查藥品：保留用藥清單、定期檢查藥品以防服用過期、不對癥或失效藥品。

　　停用藥品：是否需要停藥、何時停藥需遵醫(yī)囑或藥品說明書，如有不適及時就醫(yī)。文/本報記者 李潔