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　　生活中，胖人常常擔心自己患上脂肪肝。事實上，脂肪肝并不是胖子的專屬，瘦人也可能得脂肪肝，甚至面臨著轉化為肝硬化的更大風險。

　　今年8月，澳大利亞威斯特米德醫(yī)學研究所的科研人員在《肝病學雜志》發(fā)表文章稱，患有脂肪肝的瘦患者其體內的膽汁酸和一種成纖維細胞生長因子（FGF19）含量更高，它們能增加能量消耗，使身體更適應過多熱量攝入，讓瘦型脂肪肝患者保持消瘦身材。但這種抗肥胖的特性并不能保護肝臟免受脂肪堆積的危害。如果不進行干預，脂肪肝會導致肝纖維化、肝硬化，直至發(fā)展為終末期肝病。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院脂肪肝中心和減重中心主任醫(yī)師柳雅立對《生命時報》記者說，中華醫(yī)學會肝臟病學分會定義的瘦型脂肪肝，是指體重指數（BMI）正常、身材偏瘦的人所罹患的脂肪肝， BMI正常的成年人中，約10%左右會得非酒精性脂肪肝。瘦人患脂肪肝通常在發(fā)病前突然出現(xiàn)體重增加、腰圍明顯增大的情況，并多伴有腹型肥胖。

　　臨床認為，胖人患非酒精性脂肪肝的主要發(fā)病機制是胰島素抵抗（機體對胰島素的生理作用反應降低或敏感性降低），而瘦型脂肪肝的主要風險因素還包括短期碳水化合物（特別是軟飲料攝入）、膽固醇攝入增加，體力活動減少，短期內體重增加、腰圍增加、甘油三酯升高等。此外，相較于肥胖型脂肪肝，瘦型脂肪肝的遺傳因素更重要，且與脂肪肝的嚴重程度相關。

　　蛋白營養(yǎng)不足是導致瘦人患脂肪肝的另一種成因。瘦型脂肪肝患者可能伴有某些慢性消化性疾病，使蛋白質供給偏低。當蛋白合成減少時，身體脂肪的分解和動用就會加速，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，導致肝內的脂肪大量堆積，可能對肝臟造成損傷。

　　當脂肪堆積越來越多，就會導致肝細胞內環(huán)境不正常，誘發(fā)一系列炎癥。慢性炎癥會使得肝臟反復進行“炎癥——修復”循環(huán)，如果長期得不到緩解，就會形成各種類型的膠原纖維，膠原纖維在肝臟大量堆積，使肝臟失去正常形態(tài)和功能，使組織壞死、變性，出現(xiàn)疤痕。當肝組織正常結構被破壞，出現(xiàn)以門靜脈高壓為主要癥候群的其他癥狀時，就被稱為肝硬化。

　　目前，尚無藥物能有效治療脂肪肝。要想防控其發(fā)展，改變生活方式最重要，必須科學減重，包括控制飲食、加強規(guī)律運動，杜絕吸煙、喝酒、熬夜、暴飲暴食等不良生活方式。值得一提的是，瘦型脂肪肝患者盡管有較高的代謝異常、心血管異常的發(fā)生風險，但改善生活方式等綜合干預措施的效果比肥胖型脂肪肝患者要顯著。對于瘦型脂肪肝患者，要警惕“不沾肉”的減肥誤區(qū)。減重是減掉多余的脂肪，不是減少蛋白質。缺少蛋白質不僅不利于脂肪肝的緩解，還可能造成病情加重。因此，瘦人要補充足夠優(yōu)質的蛋白質，雞蛋、牛奶、雞肉、魚肉、瘦肉都是不錯的選擇�！�