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了解乳腺癌篩查技術(shù),合理安排檢查計(jì)劃

2019年12月26日15:15 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科主任 顧雅佳

本期節(jié)目:送你一份乳腺早篩指南 想了解的都在這里

乳腺健康越來越被大家關(guān)注,應(yīng)對(duì)乳腺癌最有效的方法是進(jìn)行篩查發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,但是在進(jìn)行篩查前,我們需要搞清楚乳腺癌的篩查對(duì)象。

早期乳腺癌多以以下形式出現(xiàn),可疑形態(tài)的鈣化灶和非鈣化的小腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲、不對(duì)稱,這些病灶一般都不能被捫及,影像檢查是唯一的發(fā)現(xiàn)手段。

乳腺篩查,三種影像檢查方法

乳腺影像檢查最常用的三大技術(shù)包括乳腺X線攝片(鉬靶檢查)、乳腺超聲,以及磁共振。

乳腺X線檢查對(duì)于含鈣化病灶的檢出十分有效,哪怕是在非常致密的乳腺內(nèi)也能發(fā)現(xiàn)。隨著技術(shù)的更新,由此又延伸出很多新的檢查設(shè)備,例如斷層融合成像。與以往乳腺X線攝片在一次壓迫攝影獲得一張圖象有所不同的是,斷層融合成像在一次壓迫獲得的是一系列的斷層圖象,每層大致為1mm厚,這樣可以檢出很多之前會(huì)被忽略的病灶;诤芏嘣缙谌橄侔┦且遭}化病灶的形式出現(xiàn)的,所以乳腺X線檢查包括乳腺斷層融合成象,是乳腺癌篩查的最常用也是最有效的手段。

好的設(shè)備很重要,但更重要的是需要有資質(zhì)、有專業(yè)能力的醫(yī)生。乳腺影像的醫(yī)生是一群非常專業(yè)的醫(yī)生,需要經(jīng)過嚴(yán)格的系統(tǒng)培訓(xùn)和多年的經(jīng)驗(yàn)累積,所以進(jìn)行這一類檢查一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。

乳腺超聲檢查的彌補(bǔ)作用:中國婦女的乳腺構(gòu)成非常致密,會(huì)對(duì)一些非鈣化的小腫塊和其他異常產(chǎn)生遮蔽作用,使得病灶不易被發(fā)現(xiàn)。雖然斷層融合成像已經(jīng)可以檢出一些在常規(guī)乳腺X線攝影下漏診的病灶,但仍有一些早期病灶不能被檢出。在這種情況下,輔以超聲檢查會(huì)使篩查的診斷效能進(jìn)一步提高,這個(gè)在國內(nèi)外的篩查報(bào)道中都得到了證實(shí)。

乳腺磁共振目前不作為正常人群的乳腺癌篩查手段,但卻是高危人群乳腺癌的一個(gè)有效的方法。磁共振做乳腺檢查雖然在很多醫(yī)院也有條件進(jìn)行,但由于乳腺磁共振對(duì)于醫(yī)生的專業(yè)程度要求更高,而且做的技術(shù),時(shí)間,價(jià)格都決定了這個(gè)技術(shù)目前還不能作為正常人群的常規(guī)乳腺癌篩查方法。

總結(jié)來說,對(duì)于乳腺癌篩查最好的辦法是X線和超聲組合,既能降低漏查風(fēng)險(xiǎn),又能較準(zhǔn)確地找到病灶位置。

根據(jù)年齡,定期篩查

我們知道了篩查方法,還需要知道如何安排篩查。中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)有一個(gè)推薦,40歲-69歲的女性推薦進(jìn)行乳腺X線檢查,因?yàn)閿鄬鱼f靶是比較新的一種方法,設(shè)備推廣還不廣泛,所以沒有斷層設(shè)備的地區(qū),至少要進(jìn)行乳腺X線檢查。如果個(gè)人腺體特別密實(shí),建議同時(shí)進(jìn)行超聲檢查,推薦每一年一次。

70歲以上女性,因?yàn)榕韵袤w的密度慢慢降低,這個(gè)年齡段篩查頻率可以減少,推薦兩年進(jìn)行一次乳腺X線篩查。

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專家簡介:

顧雅佳,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科主任,主任醫(yī)師 。

現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)乳腺學(xué)組組員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)放射診斷專業(yè)委員會(huì)乳腺學(xué)組組長,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

擅長:擅長腫瘤影像學(xué),尤其擅長乳腺和頸部影像。

出診時(shí)間:特需門診,周三上午

(責(zé)編:林成漢、崔元苑)


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