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《美國醫(yī)學會雜志》近日發(fā)表北京大學生育健康研究所所長、國家衛(wèi)生健康委生育健康重點實驗室主任及全國婦幼衛(wèi)生年報辦公室主任劉建蒙教授團隊“2008-2018中國剖宮產(chǎn)率變化趨勢研究”論文，文章進一步闡釋了中國剖宮產(chǎn)率的變化趨勢及地域分布特征，指出我國面臨剖宮產(chǎn)率過高與過低并存的雙重挑戰(zhàn)。

該研究通過分析我國近1.6億戶籍人口相關(guān)分娩資料，發(fā)現(xiàn)全國剖宮產(chǎn)率由2008年的28.8%升至2018年的36.7%。研究采用Joinpoint（斷點）回歸等方法，進一步揭示研究其間剖宮產(chǎn)率“先升后穩(wěn)、穩(wěn)后略升”的變化趨勢：2012年之前剖宮產(chǎn)率年均上升4.6%，2012年~2016年大體平穩(wěn)，2016年之后年均上升3.5%。

研究分析了不同階段剖宮產(chǎn)率差異化走勢的可能原因。2012年~2016年剖宮產(chǎn)率在經(jīng)歷了之前的上升后趨于穩(wěn)定，可能與政府系列控制非醫(yī)學必要剖宮產(chǎn)的相關(guān)舉措有關(guān)，如2014年~2016年開展愛嬰醫(yī)院復核將控制非醫(yī)學原因剖宮產(chǎn)納入復核指標。2016年以后剖宮產(chǎn)率再次小幅上升，可能與農(nóng)村地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)改善、愛嬰醫(yī)院復核工作結(jié)束及全面兩孩政策實施后既往有剖宮產(chǎn)史的高齡產(chǎn)婦增加有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，特大城市（如北京、天津）、一般城市地區(qū)（如石家莊市長安區(qū)、橋西區(qū)）和農(nóng)村地區(qū)（如石家莊市平山縣、元氏縣）變化趨勢迥異：特大城市剖宮產(chǎn)率年均降低2.1%，一般城市維持平穩(wěn)，農(nóng)村地區(qū)年均上升2.9%。研究還發(fā)現(xiàn)，特大城市和農(nóng)村地區(qū)剖宮產(chǎn)率差距由2008年的25.1個百分點縮小至2018年的9.6個百分點，縮小幅度超過60%。（記者付東紅 通訊員高蘇堤）