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近年來(lái)，一系列政策的陸續(xù)推出，使醫(yī)藥行業(yè)面臨深刻變革。而對(duì)于仿制藥來(lái)說(shuō)，一致性評(píng)價(jià)使得藥品質(zhì)量達(dá)到了統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)聯(lián)審評(píng)、取消GMP認(rèn)證等措施保障了產(chǎn)品質(zhì)量。

今后3月初，《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱“意見(jiàn)”）出臺(tái)后，提出做好仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)受理與審評(píng)，通過(guò)完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用，促進(jìn)仿制藥替代。這一政策在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，會(huì)深深影響到國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)的發(fā)展。

政策利好讓仿制藥企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

在我國(guó)，仿制藥作為與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品，其生產(chǎn)以前一直存在質(zhì)量參差不齊、部分藥品療效不確切等問(wèn)題。直到一致性評(píng)價(jià)政策實(shí)施后，這些問(wèn)題才得以解決。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用這一利好，不僅極大提振了藥物研發(fā)人員信心，更是讓仿制藥企業(yè)堅(jiān)定了方向。

“新政策的頒布，會(huì)要求企業(yè)在研發(fā)時(shí)必須做到和原研藥一致，才能具有高替代性，這意味著國(guó)產(chǎn)仿制藥的質(zhì)量會(huì)大規(guī)模提升。同時(shí)，對(duì)于藥企的投入、技術(shù)人員的積累和科研生產(chǎn)管理也會(huì)一同起到巨大推動(dòng)作用，并為科研人員指明了方向。”有著20多年研發(fā)經(jīng)歷的正大天晴南京研究院技術(shù)總監(jiān)董平在接受采訪時(shí)說(shuō)。

他進(jìn)一步提出：“多年來(lái)，許多小企業(yè)都是通過(guò)價(jià)格戰(zhàn)來(lái)追逐利潤(rùn)的最大化。以前在他們眼中，生產(chǎn)的藥品質(zhì)量只需要合格，這樣就可以節(jié)省成本。而現(xiàn)在，標(biāo)準(zhǔn)的提高對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑形成了優(yōu)勝劣態(tài)，可以說(shuō)是讓堅(jiān)持質(zhì)量發(fā)展的仿制藥企看到了曙光。”

高質(zhì)量仿制藥可緩解百姓用藥問(wèn)題

從患者角度看，原研藥的高價(jià)格讓人望而卻步。航空總醫(yī)院副主任藥師陳群曾在接受人民網(wǎng)采訪時(shí)表示：“在治療過(guò)程中，仿制藥可達(dá)到一定療效。如果仿制得好，療效甚至可以和原研藥相媲美。不僅如此，省去研發(fā)過(guò)程的仿制藥，價(jià)格也要比原研藥低得多。這樣一來(lái)，有限的醫(yī)�；�金就可以負(fù)擔(dān)更多的患者，老百姓吃藥也會(huì)更加便宜。”

正如陳群所說(shuō)，以布地奈德混懸液吸入劑為例，我國(guó)在2001年批準(zhǔn)進(jìn)口后，終無(wú)仿制藥研制成功。由于該品種技術(shù)難度高，仿制難度大，市場(chǎng)長(zhǎng)期被國(guó)際制藥巨頭獨(dú)占。但不久前正大天晴速暢的上市，就滿足了國(guó)內(nèi)慢病呼吸系統(tǒng)疾病患者的迫切需求。

“在我國(guó)較偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于地區(qū)差異等因素影響，哮喘患者數(shù)量增加較快。尤其是醫(yī)療條件不發(fā)達(dá)地區(qū)，百姓用藥不夠科學(xué)規(guī)范。有些地區(qū)會(huì)使用茶堿等口服藥應(yīng)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病，但這類(lèi)藥會(huì)產(chǎn)生一些副作用。因此這些地區(qū)急需普及一種高效、安全的吸入劑。”董平表示。

“正是在這一背景下，正大天晴速暢的研發(fā)成功不僅打破了市場(chǎng)壟斷，也會(huì)引起其他藥企的反思�！倍�平認(rèn)為，以前吸入劑被外企壟斷時(shí)，造成了醫(yī)生和患者的用藥被動(dòng)。當(dāng)仿制藥質(zhì)量提高后，由于獨(dú)特的性價(jià)比優(yōu)勢(shì)，使進(jìn)口藥價(jià)格無(wú)法達(dá)到“舊時(shí)王謝堂前燕”的狀態(tài)，從而會(huì)引起生產(chǎn)企業(yè)對(duì)于市場(chǎng)的反思。

仿制藥企未來(lái)應(yīng)“仿創(chuàng)并舉”才有前景

以前，企業(yè)普遍認(rèn)為，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)后，仿制藥質(zhì)量得到提高后，可與原研藥在同一層次內(nèi)形成平等。而新政策非常明確，促進(jìn)仿制藥替代，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用，意味著真正具備科技含量、臨床效果好、性價(jià)比高的優(yōu)質(zhì)仿制藥，才具有市場(chǎng)前景。

目前，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)整體呈現(xiàn)由仿制藥向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)型升級(jí)的方向和趨勢(shì)，我國(guó)要成為醫(yī)藥大國(guó)乃至醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)，必須大力發(fā)展創(chuàng)新藥，藥企也會(huì)加大研發(fā)投入。真正具備原研藥和創(chuàng)新藥綜合研發(fā)實(shí)力的醫(yī)藥企業(yè)，才會(huì)越做越大。

對(duì)此，董平表示：“正大天晴針對(duì)整個(gè)肺部系統(tǒng)，都進(jìn)行了全方位布局。各個(gè)角度的疾病，都要有相應(yīng)藥物可以進(jìn)行治療。新冠肺炎癥狀是由于病毒感染，但肺部也有細(xì)菌感染，而且死亡率非常高，所以針對(duì)這一方面，已經(jīng)開(kāi)始探索抗病毒吸入劑的開(kāi)發(fā)。而且，在給藥方式上，除霧化吸入外，還有干粉吸入等不同劑型的開(kāi)發(fā)，這些是對(duì)于仿制藥的策略。公司的另一半工作量在做創(chuàng)新藥，已經(jīng)探索了兩年多，目前也有了新發(fā)現(xiàn)，正準(zhǔn)備進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)�！�

董平認(rèn)為，仿制藥企要做到仿創(chuàng)并舉，離不開(kāi)大規(guī)模的投入。他介紹說(shuō)：“多年來(lái)，公司在高精尖設(shè)備的使用上，進(jìn)行了極大的投入。僅2019年的研發(fā)費(fèi)用就達(dá)到了13億元。同時(shí)，建立了先進(jìn)的人才激勵(lì)制度，讓公司研發(fā)實(shí)現(xiàn)了技術(shù)沉淀和經(jīng)驗(yàn)積累。完善的管理制度，為研發(fā)過(guò)程的科學(xué)性和真實(shí)性保駕護(hù)航�！�

董平還表示：“天晴速暢在研發(fā)時(shí)，是同時(shí)按照滿足中國(guó)、美國(guó)和歐盟等最嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的，從而有信心打入國(guó)際市場(chǎng)，同全世界各大藥企競(jìng)爭(zhēng)。另外，霧化吸入混懸液這一技術(shù)壁壘打破后，等于讓整個(gè)行業(yè)吃了‘定心丸’，證明國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)有能力達(dá)到國(guó)際先進(jìn)生產(chǎn)水平�！�

此外，他還提出：“大企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境、質(zhì)量管理體系更為規(guī)范，為避免漏洞會(huì)追求生產(chǎn)的高質(zhì)量穩(wěn)定。所以未來(lái)國(guó)產(chǎn)仿制藥企會(huì)集中在一批大型優(yōu)質(zhì)綜合企業(yè)中�！保ǘ�童）