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4月28日8:05分，石泉縣醫(yī)院急診科像往常一樣進(jìn)行著晨交班。“來了一名31歲男性胸痛患者！胸痛癥狀明顯，已安排在急診搶救室！”胸痛預(yù)檢分診的護(hù)士緊急向醫(yī)生匯報(bào)道。

接診醫(yī)生立即趕到搶救室，護(hù)士測(cè)量患者雙上肢血壓，監(jiān)測(cè)生命體征，給予吸氧、建立靜脈通路，同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查并詳細(xì)詢問患者病史，得知患者劉某于今晨6點(diǎn)無明顯誘因突感胸痛，伴大汗有瀕死感，在家人的陪送下來到醫(yī)院就診。心電圖顯示 II、III、aVF ST段抬高，心電圖提示急性下壁心肌梗塞，立即給予靜脈采血（血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)+D2聚體、心梗三聯(lián)）等項(xiàng)目。8點(diǎn)12分，給予患者阿司匹林+氯吡格雷各300mg嚼服并靜脈給予肝素化抗凝治療，立即聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診！”接診醫(yī)生說到。

“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命�！笔切募」Ｋ啦∪司戎蔚幕�本原則。經(jīng)再次評(píng)估患者病情后，出診醫(yī)師將患者病情、臨床資料，傳輸至胸痛中心心臟康復(fù)群，向安康市中心醫(yī)院胸痛中心沈桂冬主任匯報(bào)情況。在沈桂冬主任指導(dǎo)下評(píng)估患者無溶栓禁忌癥后，立即告知?jiǎng)⒛臣覍偌毙孕募」Ｋ赖奈ｋU(xiǎn)性及采取溶栓治療的必要性，與家屬簽署溶栓知情同意書，進(jìn)行溶栓治療。

8：18分，使用第三代特異性溶栓劑注射用重組人尿激酶原開始靜脈溶栓治療，8：44時(shí)溶栓結(jié)束。為患者進(jìn)行靜脈溶栓治療期間，醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者病情變化，30分鐘后劉某自訴胸痛癥狀有所緩解后,60分鐘心電圖回落＞50％，心電圖回落提示患者血管開通，醫(yī)護(hù)們懸著的心終于放了下來。溶栓結(jié)束后，接診醫(yī)生再次與家屬溝通：“目前患者情況穩(wěn)定，根據(jù)指南和胸痛中心的的要求，患者溶栓后應(yīng)在2-24小時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行冠脈造影，進(jìn)一步評(píng)價(jià)血管再通與心肌灌注水平。

經(jīng)家屬同意后，石泉縣醫(yī)院再次與安康市中心醫(yī)院胸痛中心取得聯(lián)系，患者劉某11點(diǎn)38分到達(dá)安康市中心醫(yī)院導(dǎo)管室，12點(diǎn)00分行冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)右冠血管堵塞再通，血流3級(jí)。安康市中心醫(yī)院心二科沈桂冬主任團(tuán)隊(duì)考慮患者年青未植入支架，先保守治療。

石泉縣醫(yī)院胸痛中心成立后，積極制訂各類胸痛診治流程，整合院內(nèi)外優(yōu)勢(shì)資源，將先救治后繳費(fèi)、上級(jí)醫(yī)院胸痛中心遠(yuǎn)程指導(dǎo)、急救綠色通道結(jié)合在一起，在該院急診科、胸痛中心和安康市中心醫(yī)院沈桂冬主任的指導(dǎo)協(xié)助下，通過團(tuán)隊(duì)精誠合作、無縫鏈接，爭分奪秒挽救了劉某寶貴的生命，完美地演繹了市縣胸痛中心聯(lián)合高效的救治模式。

安康胸痛中心聯(lián)盟呼吁更多基層醫(yī)院在疫情期間攻堅(jiān)克難，上下一心，為挽救心梗患者爭分奪秒。