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動脈再通術(shù)后血管狹窄? 聲動力療法有助降低發(fā)生可能

2020年08月17日08:40 來源:科技日報

如何平衡冠狀動脈再通與術(shù)后再狹窄、血栓與出血間的矛盾,始終是困擾臨床實踐的重大難題。記者近日從哈爾濱醫(yī)科大學獲悉,由該大學附屬一院心內(nèi)科田野教授團隊完成的一項課題,成功揭示了聲動力療法抑制受損動脈內(nèi)膜增生的機理,為今后減少冠狀動脈再通術(shù)后再狹窄的發(fā)生提供了實驗證據(jù)及分子生物學依據(jù)。相關論文在線發(fā)表于國際期刊《科學報告》。

介入手段是目前心內(nèi)科解決狹窄或閉塞動脈再通的最佳方法之一,主要手段包括經(jīng)皮球囊擴張術(shù)和支架置入術(shù)。經(jīng)皮球囊擴張術(shù)在術(shù)后動脈血管再狹窄率高達32%—50%;金屬裸支架在使用6個月內(nèi),動脈血管再狹窄的概率也居高不下。而在金屬裸支架基礎上發(fā)展起來的藥物洗脫支架,置入后晚期血栓形成的風險較高,術(shù)后需采用更長時間的雙聯(lián)抗血小板療法,而這又會顯著增加出血傾向,對患者造成新的打擊。

田野團隊認為,要突破這些瓶頸問題,應該在動脈支架置入術(shù)的早期直接抑制介入治療損傷帶來的動脈炎癥。他們通過動物模型研究發(fā)現(xiàn),聲動力療法能直接抑制巨噬細胞引起的炎癥,間接阻遏平滑肌的增殖和遷移,從而減少動脈血管再狹窄的發(fā)生。

專家建議,未來心內(nèi)科醫(yī)生在對狹窄或閉塞動脈病人進行治療時,可在金屬裸支架置入后,早期給予聲動力療法輔助干預,以減輕動脈壁損傷,降低術(shù)后動脈血管再狹窄發(fā)生的可能性;同時避免藥物洗脫支架術(shù)后可能出現(xiàn)的嚴重血栓和出血風險。(記者李麗云 通訊員衣曉峰 生利健 徐旭)

(責編:許心怡、崔元苑)


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