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2015年，為深入貫徹落實(shí)《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》、《長春市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，在長春市衛(wèi)生計(jì)生委組織下，吉林省肝膽病醫(yī)院協(xié)同長春市疾病控制中心、長春市婦幼衛(wèi)生保健中心，開展了乙肝孕婦免費(fèi)母嬰阻斷公益項(xiàng)目，吉林省肝膽病醫(yī)院開展此項(xiàng)工作5年來，為乙肝孕婦及家屬近2萬人提供服務(wù)，為降低新生兒乙肝發(fā)病率做出了突出貢獻(xiàn)，此項(xiàng)工作受到了其他省衛(wèi)健委及國家衛(wèi)建委的認(rèn)可。

據(jù)了解，該醫(yī)院在一般臨床開展乙肝母嬰阻斷技術(shù)多以肝病科醫(yī)生為主，乙肝孕婦檢出人數(shù)較少，肝病科醫(yī)生指導(dǎo)孕婦阻斷方案后跟蹤新生兒阻斷情況和干預(yù)嬰兒免疫反應(yīng)比較困難。長春地區(qū)乙肝孕婦母嬰阻斷公益項(xiàng)目實(shí)行“免費(fèi)手冊一條龍”模式，即全流程管理模式：孕婦在社區(qū)衛(wèi)生院等部門建立孕產(chǎn)期手冊時(shí)篩查乙肝，感染者進(jìn)行登記并發(fā)放免費(fèi)手冊；持手冊到吉林省肝膽病醫(yī)院評估乙肝病情并實(shí)施孕婦阻斷方案和嬰兒阻斷方案建議；助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對持有手冊孕婦分娩的新生兒實(shí)施阻斷方案；嬰兒完成乙肝計(jì)劃免疫后1-6個(gè)月到吉林省肝膽病醫(yī)院評價(jià)阻斷效果。全流程管理模式有效提高了乙肝孕婦的檢查率和乙肝孕婦分娩的嬰兒的隨訪率，大大提高了乙肝母嬰阻斷成功率。

為了乙肝母嬰阻斷工作順利開展，使每一位乙肝孕婦受益，吉林省肝膽病醫(yī)院積極制定了乙肝孕婦檢查和母嬰阻斷方案的制定、管理工作方案。指派經(jīng)驗(yàn)豐富的資深專家設(shè)立獨(dú)立的乙肝母嬰阻斷診室，負(fù)責(zé)乙肝孕產(chǎn)婦妊娠期咨詢指導(dǎo)、為乙肝孕婦制定阻斷方案、嬰兒完成阻斷后實(shí)驗(yàn)室復(fù)查和效果評價(jià)、為阻斷失敗嬰兒制定乙肝病毒感染隨訪方案、為產(chǎn)后乙肝孕婦抗病毒制定診療方案等。并配備了專門的護(hù)士，負(fù)責(zé)檔案管理、采血、孕婦和嬰兒的隨訪管理，為患者提供全面、有效的醫(yī)療服務(wù)。

項(xiàng)目開展初期，各地社區(qū)醫(yī)生對此項(xiàng)目不熟悉，加之廣大群眾對乙肝母嬰阻斷的認(rèn)知較少，造成接受阻斷的孕產(chǎn)婦比較少。針對以上問題，長春市衛(wèi)健委多次召開專題會議，組織全市計(jì)生工作人員、計(jì)劃免疫工作人員、基層社區(qū)醫(yī)生及吉林省肝膽病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了大型專題培訓(xùn)，使工作人員掌握管理流程，并促進(jìn)此項(xiàng)公益活動(dòng)得推廣，提高了此項(xiàng)公益活動(dòng)的知曉率，旨在惠及更多乙肝孕產(chǎn)婦。

為保證乙肝孕婦良好就診體驗(yàn)，提高隨訪效率，確保母嬰阻斷成功率，該醫(yī)院不斷細(xì)化流程和職責(zé)分工，完善了掛號、就診、建檔、隨訪的管理流程，同時(shí)嚴(yán)格按照乙肝孕婦母嬰阻斷方案進(jìn)行檢查和隨訪評價(jià)。設(shè)計(jì)制作了各類孕婦告知書3種，各種登記記錄4種，并建立了完整的母嬰電子檔案和紙質(zhì)檔案以確保隨訪率。

隨著公益活動(dòng)宣傳力度的加大和獲益人群的互相轉(zhuǎn)告，咨詢和就診的人數(shù)逐漸增加，該醫(yī)院院阻斷效果的大數(shù)據(jù)不斷提高，自2015年8開展免費(fèi)乙肝病毒母嬰阻斷項(xiàng)目以來，長春地區(qū)0-5歲乙肝感染率顯著下降。

此外，該醫(yī)院還不斷推行乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目的覆蓋范圍，通過全流程管理使其普及到縣區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是農(nóng)村地區(qū)，為實(shí)現(xiàn)“乙肝零傳播”、“消滅乙肝”盡一份公立醫(yī)院公益性的貢獻(xiàn)和責(zé)任。   （吉林省肝膽病醫(yī)院 案例號：253104603）