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目前心腦血管疾病高居中國人口死亡病因首位，資料顯示，心肺復(fù)蘇（CPR）是心臟驟停患者急救的主要措施，發(fā)生心臟驟停后能在4分鐘內(nèi)實(shí)施有效的CPR，可以提高搶救成功率。

為打造綜合性醫(yī)院5分鐘急救體系，遼寧省人民醫(yī)院明確了院內(nèi)急救存在的問題：沒有應(yīng)對(duì)院內(nèi)無醫(yī)療服務(wù)關(guān)系人員突發(fā)狀況的管理制度；公共區(qū)域急救設(shè)備、呼叫系統(tǒng)配置不足；面對(duì)心臟驟�；颊�，通常不能在急救的黃金時(shí)間，即4—5分鐘內(nèi)開始有效的CPR；第四：缺乏醫(yī)護(hù)合作搶救培訓(xùn)，其他工作人員沒有急救意識(shí)和技能。

針對(duì)上述問題，該醫(yī)院以問題、目標(biāo)、效果為導(dǎo)向，從2016年9月開始，構(gòu)建院內(nèi)5分鐘急救體系，對(duì)危及生命的急、重癥患者及來訪者提供快速救治綠色通道，不僅降低患者及來訪者死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，而且搭建急救人才梯隊(duì)，提升全院?jiǎn)T工的急救素養(yǎng)，提高醫(yī)院急、危重癥的綜合救治能力，保證患者及來訪者安全。

首先是確定組織架構(gòu)。通過院長(zhǎng)辦公會(huì)討論，成立急救項(xiàng)目專項(xiàng)管理組。該項(xiàng)目由院長(zhǎng)總體設(shè)計(jì)，副院長(zhǎng)擔(dān)任急救小組的組長(zhǎng)。醫(yī)務(wù)處作為牽頭部門，各職能部門協(xié)助配合，臨床組建急救小組和多學(xué)科參與的專家團(tuán)隊(duì)，精準(zhǔn)施救。

其次是制定實(shí)施計(jì)劃并分項(xiàng)落實(shí)。確定案例實(shí)施路線圖，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)組建多學(xué)科協(xié)同、跨專業(yè)合作的7個(gè)急救小組；參考AHA的急救指南修訂院內(nèi)急救標(biāo)準(zhǔn)；將醫(yī)院11幢樓宇網(wǎng)格化劃分7個(gè)區(qū)域；采用AHA推薦的團(tuán)隊(duì)急救流程；醫(yī)院AHA高級(jí)生命支持（ACLS）培訓(xùn)師對(duì)急救小組成員進(jìn)行ACLS培訓(xùn)；上至院長(zhǎng)下至保潔大姐全員進(jìn)行初級(jí)生命支持（BLS）培訓(xùn)，上述人員經(jīng)過考核合格后持證上崗；通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，配置各樓層急救設(shè)備并同質(zhì)化管理；2016年10月開始，每月進(jìn)行急救模擬演練，運(yùn)用前瞻性質(zhì)量管理工具—失效模式與效應(yīng)分析識(shí)別出潛在失效模式，制定改進(jìn)方案，完成急救流程再造。建立院內(nèi)急救質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)和目標(biāo)值，持續(xù)改進(jìn)急救小組工作質(zhì)量。

經(jīng)過多年發(fā)展，遼寧省人民醫(yī)院打造的綜合性醫(yī)院5分鐘急救體系，充分體現(xiàn)了創(chuàng)新性及價(jià)值。

在創(chuàng)新性方面，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，即構(gòu)建的急救體系，將院內(nèi)無醫(yī)療服務(wù)關(guān)系人員突發(fā)狀況時(shí)納入管理范疇，并在急救時(shí)間、地點(diǎn)、人群上全覆蓋；實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化。即制定了急救管理制度；編寫了急救口袋書；在所有區(qū)域張貼應(yīng)急流程圖和地域、應(yīng)急電話指示標(biāo)識(shí)；同質(zhì)化培訓(xùn)每名醫(yī)務(wù)人員，保證標(biāo)準(zhǔn)化完成急救。履行崗位職責(zé)和全員急救技能培訓(xùn)機(jī)制的建立，保證了5分鐘內(nèi)開始現(xiàn)場(chǎng)高級(jí)生命支持。在一體化方面，急救小組成員涉及醫(yī)療、后勤、保衛(wèi)部等多個(gè)部門，同時(shí)急診、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等多學(xué)科加入，創(chuàng)新了管理、技術(shù)、培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)的融合，確保了急救高質(zhì)量的進(jìn)行。

急救小組成員及臨床科室醫(yī)務(wù)人員、保安員、保潔員合作搶救患者

在應(yīng)用價(jià)值上，實(shí)現(xiàn)了可推廣和可復(fù)制性。隨著急救體系的建立及完善，已將此模式推廣至街道及社區(qū)，在120 趕到之前，開展有效的早期生命支持；復(fù)制該模式到醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化管理，通過5G平臺(tái)對(duì)急、危重癥會(huì)診及線上培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的急救能力。此外，還體現(xiàn)了公益性。例如一位來訪者在該醫(yī)院探視住院親屬時(shí)突發(fā)胸痛，經(jīng)過急救小組搶救后直接啟動(dòng)導(dǎo)管室，行心臟血管支架置入術(shù)，患者得救。另一方面為醫(yī)院儲(chǔ)備了急救人才，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、持續(xù)效益顯著。

據(jù)該醫(yī)院工作人員介紹，案例實(shí)施后改善了醫(yī)院內(nèi)部管理，醫(yī)院的安全文化逐漸形成。全員的安全文化意識(shí)越來越強(qiáng)，全員急救技能的培訓(xùn)使員工的參與熱情、急救效率、急救質(zhì)量提高。

據(jù)了解，該醫(yī)院的案例實(shí)施后，還提升了醫(yī)院的行業(yè)影響力。區(qū)域內(nèi)首家院內(nèi)5分鐘急救體系的建立，首家對(duì)全員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)并實(shí)行急救技能資質(zhì)認(rèn)證管理，提升了員工的急救素養(yǎng)，提高了急救質(zhì)量。利用構(gòu)建的5分鐘急救體系，指導(dǎo)和幫助基層醫(yī)院，實(shí)施同質(zhì)化管理，省內(nèi)30余家醫(yī)院來參觀、學(xué)習(xí)此急救模式。舉辦不同等級(jí)急救技能培訓(xùn)班，培訓(xùn)受眾達(dá)2萬余人，擴(kuò)大了醫(yī)院行業(yè)影響力。急救小組的事跡在各級(jí)媒體上報(bào)道，醫(yī)院的質(zhì)量安全文化建設(shè)得到國內(nèi)外嘉賓一致認(rèn)可。（遼寧省人民醫(yī)院 案例號(hào)：263104295）