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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭重癥監(jiān)護(hù)病房（HFCU）成立于2002年9月，是國際國內(nèi)首個心力衰竭（心衰）專業(yè)重癥監(jiān)護(hù)病房，于2005年擴(kuò)建為心力衰竭中心，是國內(nèi)第一個在心衰和心肌病領(lǐng)域集預(yù)防、診斷、治療和研究為一體的醫(yī)學(xué)中心。在學(xué)科帶頭人張健教授引領(lǐng)下，致力于心衰和心肌病的精準(zhǔn)和精細(xì)診療、科學(xué)研究、繼續(xù)教育和培訓(xùn)，形成了規(guī)范的心衰和心肌病診療模式，推動了全國專業(yè)學(xué)科的高質(zhì)量發(fā)展。

1. 強(qiáng)化三基培訓(xùn)，提高診療技術(shù)，規(guī)范診療范式，推行以人為本的醫(yī)療模式：

科室形成了針對疑難、重癥心衰和各類型心肌病的精準(zhǔn)診斷，精細(xì)治療，及出院后管理的全程防治體系，摸索出了一套高效獨特的疑難危重心血管病的診斷和救治流程，做到了國內(nèi)最高水平的對心衰病因及心肌病的精準(zhǔn)分型，和危急重癥的救治能力。先后建立了擴(kuò)張型心肌病（DCM）和肥厚型心肌病的長期管理隊列，開創(chuàng)性地建立了心肌淀粉樣變性的隊列和多學(xué)科診療模式。

強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員“三基”培訓(xùn)，密切追蹤國際前沿，總結(jié)和建立了適合中國人群的正確診療經(jīng)驗�？剖衣氏仍趪鴥�(nèi)開展了一系列危急重癥心衰和心肌疾病的監(jiān)測和治療的新技術(shù)和新方法：開展Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管對危重患者進(jìn)行血流動力學(xué)評估和監(jiān)測；率先應(yīng)用靜脈β受體阻滯劑搶救缺血性急性心衰并寫入指南；率先開展急性心衰的無創(chuàng)機(jī)械通氣治療；率先應(yīng)用床旁血濾和超濾(并完成國產(chǎn)超濾機(jī)的開發(fā))對急性心衰患者進(jìn)行減容治療（2002年）；率先應(yīng)用體外膜氧合（ECMO）治療惡性心原性休克（2006年）、經(jīng)皮左心室輔助裝置Impella治療重癥心衰（2010年），協(xié)助外科開展我國首例左心室輔助裝置治療重癥DCM患者（2017年）等。

提高醫(yī)療技術(shù)的同時，科室積極推行醫(yī)療人文關(guān)懷。不斷強(qiáng)化樹立正確的醫(yī)護(hù)觀，強(qiáng)調(diào)我們是“看病人”，而不單純是“看病”，注重對患者疾病、心理和社會的全面把握，有效提高了疑難危重癥患者的診治效果。

2. 推進(jìn)全國心衰科研發(fā)展，主導(dǎo)開展新藥研究，探索適合國情的疾病管理和評價體系：

依托國家“十二·五”項目，與全國同道攜手完成了國內(nèi)首個住院心衰注冊登記研究（China-HF）（2012年1月至2015年9月），揭示了我國住院心衰患者的臨床特點及治療現(xiàn)狀，填補(bǔ)了國內(nèi)空白，產(chǎn)生了國際影響；率先完成了國人N末端B型利鈉肽原和可溶性ST2的正常參考值范圍測定，在國內(nèi)外發(fā)表了亞洲最大規(guī)模的相關(guān)標(biāo)志物應(yīng)用于診斷、危險分層和預(yù)后判定的系列研究，建立了我國心衰患者生物標(biāo)志物體系模式；在國內(nèi)率先開展了DCM患者左心室逆重構(gòu)（恢復(fù)）的系列研究，建立了研究隊列，形成了預(yù)測公式，有助于對DCM患者進(jìn)行危險分層及預(yù)后評價；在心衰新藥研究上，走出了從參與到主導(dǎo)國際多中心研究的道路，在國內(nèi)堅持15年研究自主知識產(chǎn)權(quán)新藥—重組人紐蘭格林-1，在國際上主導(dǎo)新藥ISTAROXIME的研究，樹立了中國研究者的專業(yè)形象。目前牽頭國家“十三·五”重大防控研究 - 慢性心力衰竭長期管理研究及評價和質(zhì)控體系的建立。

3. 促進(jìn)心衰和心肌病學(xué)科發(fā)展，打造專業(yè)學(xué)術(shù)平臺，促進(jìn)國際交流：

張健教授帶領(lǐng)科室成員及國內(nèi)專家，于2015年7月倡導(dǎo)成立了中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會；創(chuàng)建了我國第一個心衰領(lǐng)域?qū)�業(yè)學(xué)術(shù)平臺—心力衰竭網(wǎng)（2015年7月），心衰患者教育平臺—心隨訪（2015年12月）及心衰領(lǐng)域醫(yī)師教育平臺—心力衰竭國際學(xué)院（2016年5月）；2015年11月至今已成功舉辦5屆“全國心力衰竭日”主題活動，成為我國普及心衰和心肌病認(rèn)知的重要公益活動；2017年9月創(chuàng)辦了我國心衰專業(yè)第一本高水平學(xué)術(shù)期刊—《中華心力衰竭和心肌病雜志》。2016年3月至今成功舉辦了5屆“中國國際心力衰竭大會”，成為亞洲心衰領(lǐng)域規(guī)模最大的專業(yè)學(xué)術(shù)會議。還與歐洲心臟病學(xué)會共同制定了新型冠狀病毒肺炎期間心衰防治的專家共識，參與制訂了歐洲臨床試驗指南，充分展現(xiàn)了我們平臺的價值和中國專家的風(fēng)采。

4. 倡導(dǎo)聯(lián)動醫(yī)療體系，推進(jìn)繼續(xù)教育，推廣心衰和心肌病診療規(guī)范，促進(jìn)全國診療水平均衡發(fā)展：

在國家衛(wèi)健委和國家心血管病中心指導(dǎo)下，自2018年3月起由張健教授牽頭開展了心衰專病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和心衰質(zhì)量控制工作，目前已納入1 041家醫(yī)療單位，覆蓋了全國30個省、自治區(qū)及直轄市。

多年來張健教授強(qiáng)調(diào)基層繼續(xù)教育，特別是為井岡山、寧都等革命老區(qū)，新疆、西藏、云南等老少邊窮地區(qū)培養(yǎng)人才。以心衰學(xué)院巡講、精英班培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等多種模式，培養(yǎng)了一大批致力于心力衰竭和心肌病防治的骨干力量。以十二五、十三五國家重大項目、多中心臨床研究等模式，帶起了一批注重臨床、關(guān)心學(xué)術(shù)的兄弟單位。至今已經(jīng)開辦了阜外心衰精英培訓(xùn)班24期，培訓(xùn)醫(yī)生486名；美國心臟學(xué)會心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)20期，培訓(xùn)人數(shù)500人；超濾培訓(xùn)工坊11期，培訓(xùn)人數(shù)330人；從2018年3月起，HFCU在全國范圍內(nèi)招收心衰和心肌病專業(yè)進(jìn)修醫(yī)生，每期培訓(xùn)3~6個月，目前已經(jīng)完成和正在培訓(xùn)的醫(yī)生累計84名。

依托協(xié)會牽頭組織撰寫了一系列重磅指南和共識，如急/慢性心力衰竭基層診療指南（2019）、2018和2014《中國心力衰竭診斷和治療指南》、《中國肥厚型心肌病管理指南2017》、《心力衰竭容量管理中國專家建議》及《中國心力衰竭患者離子管理專家共識》等。

總之，在心衰和心肌病領(lǐng)域，科室不僅不斷提升自身作為國家隊的診療水平，還引領(lǐng)提高全國心衰診療的均衡發(fā)展，改善我國心衰和心肌病的整體防控局面，并在提升國際影響力方面做出了巨大貢獻(xiàn)。（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院供稿 案例編號：103103455）