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基于患者需求為導向，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院在新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)疫情期間和后疫情階段在創(chuàng)新服務模式，整合優(yōu)勢資源，依托護理�？崎T診，打造具有佑安特色護理工作室，為患者提供科學化、系統(tǒng)化、專業(yè)化的護理服務，通過走進社區(qū)、走進學校、走進家庭，線上線下相結(jié)合，打造院前-院中-院后閉環(huán)服務模式。整個管理模式的創(chuàng)新亮點：新理念、新模式、可持續(xù)、可復制。

1．張莉莉母嬰阻斷工作室將科普宣教、人文關懷、心理咨詢、專業(yè)指導、隨訪監(jiān)測等工作進行系統(tǒng)整合，實施乙肝孕產(chǎn)婦生育全周期閉環(huán)式照護模式，充分享受生育全周期照護帶來的母嬰健康紅利，提高母嬰阻斷成功率和心理舒適。采用一站式護理服務：從懷孕到嬰兒出生的整個周期，為HBV感染孕產(chǎn)婦及家庭提供全程護理服務，改善就醫(yī)體驗，滿足各時期需求。開展新的母嬰護理模式：全周期閉環(huán)照護模式：從媽媽懷孕建檔開始，到寶寶三歲，整個周期，護士，媽媽，爸爸，寶寶都參與其中。護士定期隨訪，提供專業(yè)指導，進行指標監(jiān)測，及時予以干預措施。此種照護模式適用面廣：全周期閉環(huán)式照護模式適用于多種慢性疾病的護理�；颊咦≡簳r專業(yè)團隊提供幫助，治療疾病。出院后專業(yè)團隊定期隨訪，予以居家護理指導，提高患者生活質(zhì)量，減輕家庭負擔。

2. 艾滋病護理工作室通過艾滋病個案管理一對一的照顧，可改善HIV感染者的藥物依從性、提高CD4細胞數(shù)、門診隨訪次數(shù)增加，性病感染率下降以及有效連接個案所需的資源和服務；整合現(xiàn)有的醫(yī)療資源合理優(yōu)化服務流程，通過為患者提供治療前咨詢和準備，最大化發(fā)揮抗病毒藥物的作用，讓患者得到持續(xù)、專業(yè)的健康指導，從而達到有效的治療效果，提高生存質(zhì)量，降低危險行為，減少傳播；女性及單陽家庭的進行生育指導，閉環(huán)式管理為孕育健康下一代保駕護航，給患者提供持續(xù)有效咨詢服務和關愛支持；進一步發(fā)揮綠色轉(zhuǎn)介、個案管理、護理咨詢在整個過程中優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗，提高滿意度；

3.邢秀亞腫瘤微創(chuàng)介入護理工作室提出“一短一長”服務模式，即日間診療手術模式（輕癥患者）或住院時間短（一短）和居家隨訪（一長）。是新理念、新思路，是可持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新的新模式。以腫瘤微創(chuàng)科普大講堂、護理�？崎T診為基礎,將科普宣教、人文關懷、心理咨詢、資源配置、慢病管理等進行整合,進一步做好腫瘤微創(chuàng)介入手術患者的精細化管理和延續(xù)護理。積極關注并支持這一特殊人群，細化工作內(nèi)容，優(yōu)化就診流程；在培養(yǎng)專科護士、建立護理梯隊和鍛煉護理人員的創(chuàng)新意識,團隊合作精神以及專業(yè)綜合素養(yǎng)方面起到積極的推動作用，積極開展多層次學術經(jīng)驗交流，提升學術影響力，將成熟后的管理經(jīng)驗進行推廣，進一步促進同質(zhì)化醫(yī)療護理體系的建立，進而形成臨床護理規(guī)范體系、教學體系和科研體系，提高腫瘤患者的就醫(yī)體驗，使腫瘤微創(chuàng)介入手術管理的持續(xù)發(fā)展。（ 首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院供稿 案例編號：103103039）