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上海市第十人民醫(yī)院:急性心肌梗死信息化建設

2020年12月17日15:59 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

據(jù)2018中國心血管病報告,我國心血管病死亡占總死亡的44%,急性心肌梗死是死亡率最高的心血管病,我國每年急性心梗死亡人數(shù)達90.8萬。目前急性心梗診治存在三大難題:①院外預警不足;②院內救治延遲;③院間診療水平不平衡,這些問題導致我國急性心梗死亡率持續(xù)上升。信息化技術融入心梗救治體系是解決上述難題的有效方案。上海市第十人民醫(yī)院心臟中心歷時近10年,在國家重點計劃等項目支持下,通過心血管醫(yī)生與信息工程師緊密合作,創(chuàng)建了院外實時心電預警系統(tǒng),首創(chuàng)了院內快速心梗救治體系及院間心血管信息管理移動平臺。實現(xiàn)了科室在急性心肌梗死救治方面的高速發(fā)展與轉型,取得了如下成效:

1、創(chuàng)建了基于可穿戴心電監(jiān)測+人工智能算法的“實時、長程”院外心電預警系統(tǒng)。針對國際上尚無臨床級可穿戴心電監(jiān)測設備,研發(fā)了手持式、可穿戴式集成心電監(jiān)測儀,實現(xiàn)了運動條件下臨床級12導聯(lián)實時、長程心電監(jiān)測。針對缺乏預警,創(chuàng)建了智能心電自動判讀算法,使心梗診斷敏感性由56%升至99%,特異性由79%升至99%,相關文章已發(fā)表,受到國際知名心血管急診專家,美國加州大學洛杉磯分校Ivan教授的高度評價,稱我們的方案為“上海方案”,并認為我們的成果對于推動急性心梗的信息化救治具有重要意義。本預警系統(tǒng)已對接全國155家醫(yī)院,完成心電預警123萬余件,預警心梗11萬余次。相關成果獲國家專利4項,醫(yī)療器械注冊證2項,軟件著作權10項,產品轉化經(jīng)濟效益1.5億;牽頭制定智能心電行業(yè)標準1項。

2、國際首創(chuàng)了基于智能物聯(lián)網(wǎng)技術的“及時、快速”院內心梗一體化救治體系。針對院內救治延遲問題,利用物聯(lián)網(wǎng)+人工智能+邊緣計算技術,實現(xiàn)了心梗救治過程中26個關鍵步驟節(jié)點的全自動時間記錄、結構化病歷生成和智能化質控管理,打破了傳統(tǒng)心梗救治單元的信息壁壘,優(yōu)化了院內心梗救治流程。關鍵數(shù)據(jù)與國家胸痛中心總部自動對接,三年內上傳數(shù)據(jù)44000余例,院內救治時間從165分鐘降至81分鐘。相關成果獲國家專利3項;軟件著作權15項;醫(yī)療器械注冊證1項;產品轉化經(jīng)濟效益0.94億;牽頭制定全國胸痛中心國家級標準3部。

3、國內首創(chuàng)了基于信息融合技術的“移動、標準”院間急性心梗救治網(wǎng)絡。針對我國急性心梗診治院間不平衡問題,國內首次在移動端實現(xiàn)了不同制式醫(yī)學影像設備的多模態(tài)融合,利用數(shù)據(jù)遷移算法建立了獨立于院內信息系統(tǒng)的區(qū)域聯(lián)動性心血管信息管理云平臺。應用于全國40家醫(yī)療中心(包括西藏、新疆等偏遠地區(qū)),整體心梗院內死亡率降至2.4%(全國心梗院內死亡率8.2%)。相關成果獲國家專利2項,軟件著作權13項,中華醫(yī)學科技進步二等獎1項。

通過技術創(chuàng)新,上海十院心臟中心獲得國家重點研發(fā)專項等20項資助。成果獲國家專利9項,軟件著作權38項,醫(yī)療器械注冊證3個,建立國家級轉化平臺2個,直接經(jīng)濟效益2.44億。牽頭制定《中國胸痛中心再認證標準》等國家級標準4部。成果已應用于全國155家醫(yī)院,累計救治心;颊叱60000人次。受邀國際會議主題報告40次。培養(yǎng)研究生108人、國內外心血管專業(yè)人才1000余人。項目建立了基于信息化技術的急性心梗救治新體系,改變了我國急性心梗診治模式,降低了死亡率。(上海市第十人民醫(yī)院供稿 案例號:293102448)

(責編:李軼群、孫博洋)


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