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王占祥，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)，博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)最高獎(jiǎng)“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”獲得者。

近年來(lái)，我院按照國(guó)際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量安全，提升患者在院獲得感、幸福感和安全感。后疫情時(shí)代，質(zhì)量管理的要求更加嚴(yán)格，需持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院防控，提升質(zhì)量管理。以信息化為抓手，使醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。

一、建立醫(yī)院治理體系，實(shí)現(xiàn)管理能力現(xiàn)代化

勇于承擔(dān)應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生任務(wù)。新肺疫情起，我院以杏林分院為基礎(chǔ)，成立廈門(mén)市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院，出色完成了新冠肺炎病人的救治任務(wù)，完成多起急危重病例的搶救任務(wù)，患者零死亡，醫(yī)護(hù)零感染。受到國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制第十三工作指導(dǎo)組、國(guó)家衛(wèi)健委、市領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)高度肯定。承擔(dān)重大醫(yī)療保障和應(yīng)急任務(wù)。2017年，作為廈門(mén)金磚五國(guó)會(huì)晤承擔(dān)最重要保障任務(wù)的醫(yī)療單位，圓滿(mǎn)完成重要來(lái)賓的保障工作及主會(huì)場(chǎng)的駐點(diǎn)醫(yī)療保障，接診金磚參戰(zhàn)人員78名和參會(huì)人員1名，患者均得到積極有效治療。得到外方代表團(tuán)和國(guó)家省市領(lǐng)導(dǎo)高度好評(píng)�！褒堫^”提升工程，狠抓學(xué)科建設(shè)。打造新時(shí)代福建南部醫(yī)療中心，成立臨床學(xué)科建設(shè)委員會(huì)，啟動(dòng)院內(nèi)學(xué)科排名，出臺(tái)臨床技能、技術(shù)、新項(xiàng)目等措施，遴選骨干國(guó)內(nèi)外進(jìn)修。引進(jìn)重大醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)引進(jìn)培養(yǎng)學(xué)科人才，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先技術(shù)。實(shí)施“龍頭”提升工程后，醫(yī)院學(xué)科實(shí)力顯著提升。擁有2個(gè)國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目；15個(gè)學(xué)科入選省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（全市22個(gè)），17個(gè)市級(jí)質(zhì)控中心。智慧醫(yī)院工程，助力科學(xué)管理。全國(guó)首家、全球?yàn)閿?shù)不多的“雙料”通過(guò)國(guó)際信息化評(píng)級(jí)最高級(jí)（HIMSS住院、門(mén)急診雙7級(jí)）的綜合醫(yī)院，全省唯一“雙通過(guò)”國(guó)家信息化建設(shè)最高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院（國(guó)家互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級(jí)“五級(jí)乙等”、國(guó)家衛(wèi)健委2018年度電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)“五級(jí)醫(yī)院”）。實(shí)現(xiàn)了門(mén)診、住院全程無(wú)紙化，患者看病“一卡通”。

強(qiáng)化教學(xué)管理。醫(yī)院現(xiàn)有25個(gè)臨床教研室，臨床教師1034人，碩導(dǎo)、博導(dǎo)數(shù)由2016年85人增長(zhǎng)到目前博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師共計(jì)156人。在院學(xué)生達(dá)1800余人（全市第1，全省第4）。2018年底醫(yī)院順利通過(guò)廈門(mén)大學(xué)對(duì)我院（附屬醫(yī)院）的復(fù)評(píng)。2019年教育部臨床教學(xué)認(rèn)證取得優(yōu)異成績(jī)。圓滿(mǎn)完成對(duì)口幫扶工作。積極響應(yīng)醫(yī)療支援工作，包括援疆、援藏、援臨、援寧等覆蓋全國(guó)各地區(qū)，援助醫(yī)療機(jī)構(gòu)≧11家，共派駐265名醫(yī)務(wù)人員，形成社會(huì)公益號(hào)召力和影響力。

二、勇當(dāng)公立醫(yī)院改革排頭兵

積極開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。2018年國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核在全國(guó)1153家綜合醫(yī)院中排名90名，等級(jí)A+；2019年市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核得分90.95，名列第一。加快醫(yī)院社區(qū)一體化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療。率先構(gòu)建“1+1+N”三師共管家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，還創(chuàng)新了四師共管，藥師下社區(qū)咨詢(xún)、指導(dǎo)用藥及家庭藥箱管理等。創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。率先成立福建省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，獲得福建省首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，注冊(cè)用戶(hù)達(dá)50萬(wàn)余名，服務(wù)患者60萬(wàn)余人次，推出“送藥上門(mén)”服務(wù)。推動(dòng)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療效率。單點(diǎn)登錄，建立醫(yī)院統(tǒng)一門(mén)戶(hù)；建立結(jié)構(gòu)化的電子病歷，更標(biāo)準(zhǔn)、更規(guī)范、更集成、可共享；醫(yī)療文書(shū)無(wú)紙化，利用電子簽名、病歷高拍、數(shù)據(jù)自動(dòng)采集，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)無(wú)紙化辦公；建立基于病歷文書(shū)的臨床決策，可進(jìn)行事中預(yù)警與事后監(jiān)控。促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的融合可用；建立集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通；加強(qiáng)BI平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的治理，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的整合與分析，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的利用。實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程信息化管控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程事前預(yù)防、事中監(jiān)控和事后追溯。

三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中取得的成效

醫(yī)院總體業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展。近幾年來(lái)，通過(guò)以評(píng)促建的方式，醫(yī)院不斷完善制度，優(yōu)化流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，極大促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，醫(yī)院總體業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，2015年-2019年各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)逐年攀升且持續(xù)優(yōu)化，體現(xiàn)如下：（1）醫(yī)院門(mén)急診量增長(zhǎng)幅度為3.93%，開(kāi)展分級(jí)診療工作后成效顯著，門(mén)急診量略有下降，大量病人分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（2）出院病人數(shù)增長(zhǎng)幅度為45.84%。（3）手術(shù)臺(tái)數(shù)增長(zhǎng)幅度為42.34%。（4）平均住院天數(shù)由10.67天降為6.24天，同比下降24.18%。目前我院的平均住院天數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均住院天數(shù)9.3天。（5）總收入增長(zhǎng)幅度為55.02%。積極推動(dòng)醫(yī)院績(jī)效工資分配改革。醫(yī)院推行DRGs、關(guān)鍵績(jī)效考核、成本管控等績(jī)效管理辦法的，涵蓋各類(lèi)科室及分院績(jī)效方案設(shè)計(jì)、專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)金方案設(shè)計(jì)及二次分配指導(dǎo)意見(jiàn)等內(nèi)容。

醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力不斷提升。醫(yī)院在2017年艾力彼中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力排行榜中，沖進(jìn)百?gòu)?qiáng)，排名96位，是閩西南唯一上榜的醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了廈門(mén)醫(yī)院頂級(jí)醫(yī)院百?gòu)?qiáng)榜零的突破。2018年再創(chuàng)佳績(jī)，在頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)中名列第94位；2019年（2018年度）中國(guó)醫(yī)院科技量值排行榜四個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國(guó)百?gòu)?qiáng)。

科研學(xué)術(shù)水平不斷提升。我院國(guó)科金數(shù)量和SCI論文數(shù)每年均居廈門(mén)市醫(yī)療系統(tǒng)首位，全省前列。還獲得重大新藥創(chuàng)制國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)-抗腫瘤新藥臨床評(píng)價(jià)技術(shù)示范性平臺(tái)項(xiàng)目，醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力不斷提高。提高患者滿(mǎn)意度。在2019年市級(jí)滿(mǎn)意度調(diào)查中患者滿(mǎn)意度由2018年的92.58%上升到95.75%。建設(shè)院內(nèi)精準(zhǔn)導(dǎo)航系統(tǒng)等舉措，重造預(yù)約、檢查、收費(fèi)流程，改善患者就診體驗(yàn)。率先推行全預(yù)約、全自助，醫(yī)技一站式預(yù)約，一次性的解決患者以往需要多次往返醫(yī)院進(jìn)行的檢查。為民辦實(shí)事，做實(shí)做優(yōu)名醫(yī)工作室。我院陸續(xù)獲批5家名醫(yī)工作室，包括于金明、張遜、葉章群、李國(guó)新和徐凱峰。 （廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院供稿 案例號(hào)：243101697）