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為適應新醫(yī)改，滿足醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需求，近年來，我國出臺了一系列政策法規(guī)支持鼓勵第三方消毒供應中心發(fā)展；但受固有觀念束縛及改革利益調(diào)整問題影響，我國第三方消毒供應中心尚未迎來發(fā)展黃金期。隨著現(xiàn)代醫(yī)院標準化、精細化管理模式逐步形成，尋求第三方提供專業(yè)的消毒供應服務已成為醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)共識，第三方消毒供應中心將迎來新的發(fā)展機遇。

政策助力行業(yè)發(fā)展

2013年10月，國務院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，明確培育健康服務業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展第三方檢驗檢查、評價、研發(fā)等服務。2015年6月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》，鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展合作，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心資源共享。2016年12月，原國家衛(wèi)計委發(fā)布“醫(yī)院消毒供應中心”行業(yè)標準，明確公立醫(yī)療機構(gòu)可以采用消毒供應外包服務。2017年8月，原國家衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，明確消毒供應中心為獨立設(shè)置的類別，被國家賦予醫(yī)療機構(gòu)身份。2018年6月，《醫(yī)療消毒供應中心基本標準（試行）》（以下簡稱《基本標準》）和《醫(yī)療消毒供應中心管理規(guī)范（試行）》（以下簡稱《管理規(guī)范》）發(fā)布。2019年1月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，醫(yī)療安全成為重要考核指標之一，這為第三方消毒供應中心發(fā)展帶來機遇。

2018年6月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應中心等三類醫(yī)療機構(gòu)基本標準和管理規(guī)范（試行）的通知》。通知要求，消毒供應機構(gòu)應當在2019年6月1日前按照《基本標準》和《管理規(guī)范》兩個文件的規(guī)定，完成對消毒供應中心基礎(chǔ)設(shè)施、消毒設(shè)備、人員配置等各個方面的調(diào)整，并且取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。該通知的發(fā)布標志著第三方消毒供應中心正式進入規(guī)范化運作軌道。

誰能抓住先機，誰就能成為行業(yè)的領(lǐng)跑者。

山東術(shù)衣博士消毒科技股份有限公司于2017年10月成立。2019年5月底，山東省衛(wèi)生健康委正式批準煙臺“術(shù)衣博士”醫(yī)療消毒供應中心（以下簡稱煙臺“術(shù)衣博士”）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請，并向其頒發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，這是山東省為醫(yī)療消毒供應中心頒發(fā)的第一張執(zhí)業(yè)許可證。煙臺“術(shù)衣博士”也由此成為山東省首家獲發(fā)執(zhí)業(yè)許可證的軟器械消毒供應中心。

煙臺“術(shù)衣博士”位于煙臺市開發(fā)區(qū)黃河路，其廠房主要分為工作區(qū)和輔助區(qū)。其中，工作區(qū)包含去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放及發(fā)放區(qū)等區(qū)域；輔助區(qū)包含辦公區(qū)、生活區(qū)、設(shè)備機房、水處理機房等。該消毒供應中心功能布局合理，擁有近1000平方米十萬級潔凈車間；工作流程規(guī)范，物品通道由污到潔，運送車輛潔污分開，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，可以為煙臺及周邊區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)提供可重復使用手術(shù)軟器械的回收、清洗、消毒、滅菌、儲存及發(fā)放服務。

需求激發(fā)市場活力

在第三方消毒供應中心出現(xiàn)前，消毒供應工作主要由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)供應室獨立完成。但隨著醫(yī)院住院患者數(shù)量、手術(shù)量及內(nèi)設(shè)消毒供應室承載消毒滅菌負荷日益增加，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)供應室已不能滿足其自身的需求，許多醫(yī)療機構(gòu)紛紛選擇新建或擴建消毒供應中心。然而，《基本標準》和《管理規(guī)范》的發(fā)布對消毒供應中心建設(shè)提出新的、更高的要求，如在科室設(shè)置方面，應包含消毒供應室、院感管理、質(zhì)量與安全管理、工程技術(shù)管理以及信息管理五大必備科室；在人員配置方面，對護士、消毒員、技術(shù)人員提出了要求，相關(guān)崗位人員必須具備相應的職業(yè)技能并取得相應執(zhí)業(yè)證書方可上崗；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，規(guī)定了消毒滅菌流水線、凈水處理流水線、配送物流流水線等業(yè)務場地的建筑面積等。這使得醫(yī)療機構(gòu)新建或擴建消毒供應中心需承擔高昂的建設(shè)成本和運營成本。

成本壓力的背后是旺盛的市場需求。針對國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，部分機構(gòu)存在場地受限、建設(shè)資金不足、專業(yè)人員缺乏等問題，第三方消毒供應中心可提供有效的解決方案。

煙臺“術(shù)衣博士”董事長楊靜表示，目前國家鼓勵社會力量創(chuàng)建第三方集中消毒供應中心，為醫(yī)療機構(gòu)提供消毒供應服務。而醫(yī)療軟器械消毒供應中心，是我國消毒供應行業(yè)的一個新的細分業(yè)態(tài)，簡單來說就是為醫(yī)院手術(shù)部提供可以重復使用的手術(shù)軟器械的回收、清洗、折疊、打包、滅菌等服務。她介紹，自手術(shù)防護用品誕生以來，其材質(zhì)就是棉布制品。這種制品由無數(shù)棉短纖復合紡織而成，在洗消時由于反復澎潤、收縮，極易斷絮、脫絮。而脫絮易導致微生物附著到漂浮的微粒上，這種微粒一旦落入患者傷口，患者就有被感染的風險。而且，棉布制品沒有阻隔防護功能，遇大出血或使用大量沖刷液時，噴濺、流出的液體如果浸入醫(yī)護人員內(nèi)層刷手衣，醫(yī)護人員則可能面臨被病原體感染的風險。

煙臺“術(shù)衣博士”成功解決了這一難題。據(jù)介紹，“術(shù)衣博士”軟器械消毒供應中心可為手術(shù)提供可直接使用的規(guī)范、安全、便捷的無菌物品。無菌物品采用自主研發(fā)的新型醫(yī)用材料，可為醫(yī)生和患者提供全方位保護，避免體液、血液污染，有效降低術(shù)后感染發(fā)生率。此外，“術(shù)衣博士”使用的高科技材料改變了過去手術(shù)衣在清洗時需要用強堿強酸高溫處理的情況，這樣既可以保護工作人員安全，也可以更好地保護環(huán)境。據(jù)統(tǒng)計，煙臺“術(shù)衣博士”每日可完成1000臺手術(shù)用軟器械處理量，預估至少一年可節(jié)省150萬度電、17萬噸水、1萬多噸蒸汽（最少6.3萬方天然氣）。

行業(yè)尚處市場培育期

新冠肺炎疫情防控期間，煙臺市市級醫(yī)療救治定點醫(yī)院——煙臺市奇山醫(yī)院成為抗疫一線戰(zhàn)場。疫情防控初期，醫(yī)院防護物資吃緊，如何保障一線醫(yī)務人員每日更換潔凈服，如何保障充足的隔離衣供應，成了擺在奇山醫(yī)院面前的難題。

奇山醫(yī)院第一時間和“術(shù)衣博士”建立合作關(guān)系，以確保疫情期間安全、可靠、可復用的隔離衣和潔凈服的充足供應�！靶g(shù)衣博士”安排專人專線每日為奇山醫(yī)院提供配送、回收、清洗、消毒和滅菌服務。此外，奇山醫(yī)院還使用 “術(shù)衣博士”自主研發(fā)的智慧物聯(lián)管理柜、智能行為管理系統(tǒng)、醫(yī)用織物信息化管理系統(tǒng)， 24小時享受自動發(fā)放、回收、追溯服務，節(jié)省了大量的人力成本，深受醫(yī)護人員好評。

目前，“術(shù)衣博士”已在提供標準化服務和增強客戶黏性過程中建立了自己的核心競爭力。軟器械是專業(yè)供應服務的一個細分領(lǐng)域，“術(shù)衣博士”成立之初就把所有物件納入信息化可追溯系統(tǒng)。其自主研發(fā)的流水線，結(jié)合了醫(yī)洗流程和消毒供應流程，實現(xiàn)流程一體化、質(zhì)控一體化；軟器械前端的洗滌消毒和后端的高溫滅菌，則采用當前國際先進模式�！靶g(shù)衣博士”專業(yè)的流水線，刷新了行業(yè)整體對軟器械消毒供應中心的認知。

中國感控終身成就獎獲得者、醫(yī)院感染與消毒技術(shù)產(chǎn)業(yè)協(xié)會第一任會長鐘秀玲表示，對于醫(yī)療行業(yè)中已知的感染風險，應使用一次性或可安全重復使用的新型功能性紡織材料，以降低醫(yī)護人員感染風險。但從目前應用現(xiàn)狀可以看出，我國亟待建立完善手術(shù)感染控制軟器械標準體系，針對主要產(chǎn)品的性能，制定不同的分級指標，并對使用范圍提出建議，以指導臨床醫(yī)護人員正確使用符合標準要求的感染控制手術(shù)軟器械，做好雙向防護。新型醫(yī)用防護材料是一場革命，怎樣去推廣，是我們今后的一個研究方向。

目前，盡管全國各地已經(jīng)有很多在建或在運營的第三方消毒供應項目，但該行業(yè)仍處于培育期，行業(yè)的黃金期并沒有來臨。

“希望看到越來越多的人關(guān)注這個行業(yè)，共同催熟這個市場�！薄靶g(shù)衣博士”相關(guān)負責人認為，第三方消毒供應中心實際上是一個多方共贏的服務模式，“術(shù)衣博士”將會繼續(xù)緊跟國家規(guī)范要求積極走在前列，大力整合資源，規(guī)劃和建設(shè)好其他中心，朝著連鎖化、集團化的目標前進。