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中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院造口傷口失禁�？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)工作起步于2009年，致力于造口傷口失禁的診治、護(hù)理、教育、保健工作。2009年，醫(yī)院選派護(hù)士赴上海國(guó)際造口傷口治療師學(xué)校進(jìn)修，并取得國(guó)際造口治療師資格，同年便在院內(nèi)開展大量的造口傷口失禁的臨床護(hù)理管理工作，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理的培訓(xùn)，建立皮膚護(hù)理管理小組。出版《皮膚護(hù)理指南》一書（在院內(nèi)發(fā)行），更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。人人熟練掌握壓瘡的分期，護(hù)理。完善皮膚管理，上報(bào)流程，皮膚管理制度。建立皮膚及造口的管理信息平臺(tái)系統(tǒng)，如今已經(jīng)系統(tǒng)化規(guī)范化。

2010年，醫(yī)大四院成立遼寧省獨(dú)立開診的造口傷口護(hù)理失禁門診。造口門診隸屬于護(hù)理部及門診部。目前由2名國(guó)際造口傷口治療師、1名中華護(hù)理學(xué)會(huì)造口傷口失禁專科護(hù)士及134名院內(nèi)造口傷口�？谱o(hù)士組成。多年來醫(yī)大四院造口傷口失禁護(hù)理門診的診療范疇從簡(jiǎn)單淺表壓瘡換藥，到如今各種疑難造口傷口問題的臨床處理；從單純的接診門診患者，到如今的門診病房患者一體化；從各個(gè)科室醫(yī)生護(hù)士們的接受認(rèn)可到患者的交口稱贊。目前的診療范疇逐漸擴(kuò)展到慢性傷口（壓力性損傷，糖尿病足、下肢動(dòng)靜脈性潰瘍，術(shù)區(qū)切口延期愈合，癰，腸漏，引流管口感染等）；造口常規(guī)護(hù)理，造口及造口周圍皮膚并發(fā)癥護(hù)理；失禁的診斷治療及健康教育。2015年護(hù)理部組建糖尿病足病工作室，其主要工作內(nèi)容為：1、聯(lián)合內(nèi)分泌代謝內(nèi)科、普外科、骨外科、介入科等多科室醫(yī)生MDT管理模式治療0-4級(jí)糖尿病足病患者，造口門診負(fù)責(zé)各級(jí)糖尿病足患者的臨床換藥工作。2、建立糖尿病足病患者個(gè)人檔案庫(kù)，記錄糖尿病患者足部變化。3、針對(duì)篩查出糖尿病足的高危足（胼胝、雞眼、甲溝炎、灰指甲、足癬、足部皸裂等）進(jìn)行系統(tǒng)的專科治療。通過對(duì)糖尿病患者足部的篩查，診療，預(yù)防及保健使糖尿病足病的發(fā)病率降低，截肢率降低，提高糖尿病足病的認(rèn)知率及預(yù)防糖尿病足病的重要性。

為了更好地為廣大的患者及人民群眾服務(wù)，造口門診進(jìn)行了一系列延伸護(hù)理服務(wù)：1、建立了醫(yī)大四院造口人之家微信咨詢平臺(tái)；醫(yī)大四院PICC微信咨詢平臺(tái)；壓瘡及糖尿病足微信咨詢平臺(tái)。并私信解答來自于患者、患者家屬、院內(nèi)及院外醫(yī)療同仁的造口傷口問題，形成一個(gè)無形的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，獲得廣大群眾的歡迎。2、造口門診護(hù)理團(tuán)隊(duì)走進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村、老人院進(jìn)行實(shí)地延伸護(hù)理工作。她們深入淺出地講解糖尿病足病預(yù)防，足部的自我觀察、自我檢查以及出現(xiàn)問題如何處理。讓廣大群眾了解糖尿病足病的致殘率，了解糖尿病足病的預(yù)防大于治療。授課結(jié)束后為廣大的社區(qū)群眾進(jìn)行足部的檢查，篩查足部疾病，發(fā)放糖尿病足病預(yù)防手冊(cè)。造口門診還深入農(nóng)村及養(yǎng)老院，走進(jìn)行動(dòng)不便的農(nóng)戶家里，為群眾尋醫(yī)問藥，提高群眾的防病治病意識(shí)。為臥床老人檢查皮膚情況，講解預(yù)防壓瘡的新理念，提供幫助，宣傳壓瘡預(yù)防的重要性。3、造口門診協(xié)同相關(guān)科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)開辦造口人聯(lián)誼會(huì)及糖尿病足病護(hù)理知識(shí)大講堂，講解造口及糖尿病足護(hù)理知識(shí)，，還為患者答疑解惑，檢查造口及造口周圍皮膚護(hù)理情況。為造口人搭建聯(lián)絡(luò)和交流的平臺(tái)，使造口人及家屬得到心理上的慰藉與幫助。使造口人可以更好的回歸生活，享受生活，提高生活質(zhì)量。

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì)下，護(hù)理部于2010年以來連續(xù)舉辦十屆“現(xiàn)代傷口與造口臨床護(hù)理”培訓(xùn)班，共計(jì)680名學(xué)員順利結(jié)業(yè)。這些學(xué)員來自于遼寧省內(nèi)49家醫(yī)院﹝其中包含沈陽(yáng)市醫(yī)大一院醫(yī)大二院等24家醫(yī)院﹞，遼寧省外4家醫(yī)院。多元化的教學(xué)方式，幫助學(xué)員在造口傷口護(hù)理方面拓展思路，掌握技能。以培訓(xùn)班為基礎(chǔ)，2013年以來，連續(xù)成功舉辦七屆“遼寧省傷口、造口、失禁典型案例高峰論壇”，累計(jì)3500余人次護(hù)理人員參會(huì)學(xué)習(xí)交流。歷屆的培訓(xùn)班是造口傷口學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，而高峰論壇會(huì)則是培訓(xùn)班的升華。造口傷口培訓(xùn)班的學(xué)員們不但互相交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，共同進(jìn)步，促進(jìn)了遼寧省造口傷口護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

2016年，遼寧省國(guó)際造口傷口治療師學(xué)校在沈陽(yáng)落成，經(jīng)過層層篩選及考核，醫(yī)大四院最終成為造口傷口治療師學(xué)校臨床實(shí)習(xí)基地，醫(yī)院造口治療師馬芳被聘為該學(xué)校的授課教師及臨床帶教教師。為了使結(jié)業(yè)后的學(xué)員們還能互相交流，共同探討，共同進(jìn)步，馬芳組建了遼寧省造口傷口治療師微信群及醫(yī)大四院造口傷口學(xué)員群微信平臺(tái)，使廣大的臨床�？谱o(hù)理人員有了一個(gè)互相交流學(xué)習(xí)的空間，使得我省的造口傷口失禁�？谱o(hù)理工作得到了更有效地鏈接溝通。

2020年新冠疫情爆發(fā)以來，護(hù)理部選派18名造口傷口失禁�？谱o(hù)士參加武漢新冠肺炎疫情救治和護(hù)理工作，在中央電視臺(tái)等媒體上多次報(bào)道。

2020年11月，醫(yī)大四院造口傷口失禁護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展了遼寧省高校學(xué)科帶頭人對(duì)接服務(wù)縣域和遼西北地區(qū)項(xiàng)目——第十屆現(xiàn)代傷口與造口臨床護(hù)理培訓(xùn)班，在朝陽(yáng)地區(qū)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)義診高血壓、糖尿病、造口、傷口患者近40余人次，為遼西北地區(qū)培養(yǎng)了138名護(hù)理人員，利用攝錄系統(tǒng)投屏演示造口定位、更換造口袋、傷口基本換藥技術(shù)、淋巴水腫治療技術(shù)、甲癬磨削、嵌甲治療、胼胝病變修復(fù)等�？谱o(hù)理技術(shù)操作。在媒體上多次報(bào)道。

造口傷口失禁護(hù)理門診開診以來，門診量為5000人次，年均院內(nèi)會(huì)診量1200人次。年均創(chuàng)面護(hù)理干預(yù)9000余次。

醫(yī)大四院造口傷口失禁護(hù)理團(tuán)隊(duì)秉承著為患者提供更加專業(yè)、精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)的堅(jiān)定信念，呵護(hù)生命的尊嚴(yán)。（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院供稿 案例號(hào)：263104714）