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人民網(wǎng)健康·生活

為何肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)常常就是中晚期?

2021年04月20日10:09 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京4月19日電 (記者喬業(yè)瓊)4月15日至21日,是第27屆全國腫瘤防治宣傳周,此次宣傳周主題為“點(diǎn)亮抗癌之路,助力健康中國”。為強(qiáng)化全民防治意識(shí),人民網(wǎng)專訪中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心副主任賴佳明、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射診斷科副主任馮仕庭,為網(wǎng)友解答肝癌防治相關(guān)知識(shí)。

及時(shí)接收肝臟“求救信號(hào)”

在我國,肝癌的致死率較高。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)數(shù)據(jù),2020年我國肝癌死亡病例數(shù)達(dá)39萬例,僅次于肺癌,位居我國癌癥死亡病例數(shù)第二位。

坐落在廣州的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,最近就收治的一名患者,檢查結(jié)果顯示為乙肝患者,血液檢查提示甲胎蛋白升高,CT和超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)肝腫瘤。之后,放射科對(duì)患者進(jìn)行磁共振增強(qiáng)檢查,使用了國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2019年版)的通知》中提出的肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA),發(fā)現(xiàn)了1厘米左右的超小型原發(fā)性肝癌,成功明確病灶并準(zhǔn)確定位后,及時(shí)進(jìn)行消融治療,患者預(yù)后非常好。

在臨床診斷中,肝癌常常一發(fā)現(xiàn)就已是中晚期。對(duì)此,馮仕庭表示,早期肝癌往往沒有明顯的臨床癥狀,患者一般不會(huì)主動(dòng)檢查,實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”難度較高。

所以,在日常生活中,尤其是高危人群,更要注意這些肝臟“求救信號(hào)”。賴佳明強(qiáng)調(diào)說,如果突然出現(xiàn)不舒服,包括右上腹部的悶痛、劇痛或摸到腫塊、身體不明原因食欲減退和消瘦、尿黃臉黃、皮下淤斑和牙齦出血等,一定要及時(shí)去醫(yī)院查明原因。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心副主任賴佳明。受訪者供圖

警惕高危因素

“病毒性肝炎患者,包括乙肝及丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、有肝癌家族史者等都是罹患肝癌的高危人群。長期有酗酒、抽煙、食用霉變食物、飲用重金屬含量超標(biāo)水等習(xí)慣的人群,發(fā)生肝癌的幾率也比普通人高很多!辟嚰衙鞅硎,如果以上多種因素疊加的話,罹患肝癌的概率更會(huì)成倍增加。

“別小看脂肪肝,很多人對(duì)于脂肪肝的認(rèn)識(shí)還停留在‘富貴病’的階段。實(shí)際上,現(xiàn)在由脂肪肝引起的肝癌病例已呈上升趨勢(shì)!瘪T仕庭進(jìn)一步分析說,一般認(rèn)為,脂肪肝會(huì)按照“脂肪肝→肝纖維化→肝硬化→肝癌”四個(gè)階段損害人體健康。但近年來的研究發(fā)現(xiàn),有一定比例的脂肪肝患者并沒有經(jīng)過肝硬化的階段就直接發(fā)展為肝癌。不僅如此,脂肪肝還會(huì)增加消化道其他腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,大家一定要充分認(rèn)識(shí)脂肪肝的危害,爭(zhēng)取將脂肪肝消滅在萌芽狀態(tài)。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射診斷科副主任馮仕庭。受訪者供圖

“年輕人喜歡的油炸食品,老年人舍不得扔掉的過期食品,這些都是高致癌風(fēng)險(xiǎn)食品,都值得注意!瘪T仕庭說。

建議高危人群每半年做一次檢查

肝癌是目前少數(shù)有較為明確致病因素的惡性腫瘤之一,可以針對(duì)致病因素進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防。賴佳明表示,乙肝患者應(yīng)盡早抗病毒治療,盡快使病毒達(dá)到完全抑制;丙肝患者應(yīng)盡快抗病毒治療,完全清除體內(nèi)的病毒;酒精性肝病患者應(yīng)絕對(duì)戒酒;脂肪肝患者應(yīng)盡快控制體重,調(diào)節(jié)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),消除脂肪肝。

“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是延長肝癌患者生存期最有效和最低成本的方式,對(duì)于罹患肝癌的高危人群,賴佳明教授建議是每半年做一次檢查!耙(guī)律門診篩查的目的是為了早發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)能有相當(dāng)高的比率可以完全清除腫瘤病灶,達(dá)到完全治愈。如果沒有定期檢查,首次發(fā)現(xiàn)時(shí)已是肝癌晚期,能做的只有盡量延長患者的生命!辟嚰衙鲝(qiáng)調(diào)。

馮仕庭補(bǔ)充表示,對(duì)于已經(jīng)罹患肝癌的患者,在求醫(yī)的過程中,不僅要擔(dān)負(fù)醫(yī)療費(fèi),還可能承擔(dān)其它高額的費(fèi)用,承受著家庭的壓力,因此,進(jìn)一步降低醫(yī)藥費(fèi)用,讓更多患者用上療效好且性價(jià)比高的藥物很有必要!敖衲3月1日開始實(shí)行新醫(yī)保目錄,其中就有高價(jià)肝癌‘救命藥’,這為廣大肝癌患者帶來福音,希望以后有更多肝癌‘救命藥’可以納入醫(yī)保!瘪T仕庭呼吁。

(責(zé)編:董童、章斐然)


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