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人民網(wǎng)北京1月24日電 （王紹紹、實習生周依佳）隨著我國人民生活水平的提高，生活方式、飲食結構也在不斷改變，人口老齡化進程加快，結直腸癌已成為我國常見的惡性腫瘤之一。在全球范圍內，其發(fā)病率也是高居不下。

中國癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年攀升�！霸谖覈�，結直腸癌的一個重大挑戰(zhàn)是83%的腸癌患者首次確診時已經(jīng)處于中晚期，44%的患者首次確診時已經(jīng)發(fā)生肝肺等遠處轉移�！敝猩酱髮W附屬第六醫(yī)院副院長吳小劍表示，即使經(jīng)過手術、放化療、靶向治療等綜合治療，晚期腸癌患者的5年生存率仍低于40%，這是導致我國腸癌死亡率相對較高的主要原因。

定期腸鏡檢查，防患于未然

我國結直腸癌人群發(fā)病率從40歲開始上升速度加快，50歲以上更為明顯，而且約40%結直腸癌患者無明顯報警癥狀。

根據(jù)《中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見》，建議對50-75歲人群在醫(yī)生指導下定期做人群篩查�！拔覀円�防患于未然，不能等到出現(xiàn)腹瀉、便秘、黏液便、血便等報警癥狀出現(xiàn)時，身體已經(jīng)感覺到不舒服才去檢查。”吳小劍說。

創(chuàng)新篩查手段 AI技術輔助腸鏡診斷

“需要注意的是，不管采用何種早期篩查方式的高危人群，都需要做腸鏡來進一步確診，腸鏡檢查是結直腸病變診斷的金標準。”吳小劍強調。

“腸鏡檢查目前還存在一些問題，例如腸鏡醫(yī)生因視覺疲勞、受檢者的腸道準備不佳、鏡頭視野視角等各種原因，存在一定的漏診率�！弊止�(jié)跳動旗下醫(yī)療品牌“小荷健康”AI腸鏡項目負責人表示，根據(jù)專家共識意見，腺瘤漏診率高達26%，進展期腺瘤漏診達9%。

“我們研發(fā)了一款結腸鏡AI輔助診斷軟件。使用AI協(xié)助醫(yī)生診斷，提升了診斷效果，這一成果在應用后，將使更多患者受益�！鄙鲜鲐撠熑吮硎�。

據(jù)了解，相關AI技術已申請了15項發(fā)明專利，主要集中在息肉識別、息肉分型、內鏡圖像分析處理等領域。在實時處理腸鏡檢查視頻時，其每秒可分析30張至50張醫(yī)學影像，并在檢查過程中對醫(yī)生作出實時反饋和診斷提示。

有報道稱，中國需要35萬名消化內鏡醫(yī)師，但實際數(shù)量不足4萬名，熟練的操作者更少。而一名消化內鏡醫(yī)師從新手到熟手，常要經(jīng)過10年以上的培養(yǎng)和歷練。因此，AI醫(yī)療技術在輔助臨床醫(yī)師、增益臨床能力方面的重要性愈加凸顯。

完善診斷方式 推動實現(xiàn)同質化診療

吳小劍表示，腸癌的治療目前是以手術為主的多學科綜合治療模式。手術方面，全直腸系膜切除（TME）和完整結腸系膜切除（CME）理念的提出，可以有效降低腸癌術后局部復發(fā)率，現(xiàn)已成為結直腸癌的標準術式；同時，隨著微創(chuàng)技術的進步，腹腔鏡手術已廣泛得到廣泛應用，經(jīng)自然腔道的NOSES和NOTES技術則進一步降低了手術創(chuàng)傷，加速了術后康復，許多手術甚至不需要作腹部切口，大大減少了患者對傳統(tǒng)外科手術的擔憂和恐懼。綜合治療方面主要是化療、放療、生物治療和免疫治療，以進一步提升治療效果。

“要說到治療手段的創(chuàng)新，免疫治療可以說是驚喜不斷，無論是用于腸癌的術前新輔助治療，還是用于晚期腸癌的一線治療，都取得非常好的效果�！眳切�劍說。 

作為高發(fā)性癌癥，對于這些偏遠地區(qū)的結直腸癌患者，如何保證他們在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到及時、專業(yè)、有效的診治？

吳小劍表示，如何實現(xiàn)同質化診療是國家目前正在努力解決的問題，可以從以下幾方面入手：

一是建立嚴格的結直腸外科�？漆t(yī)生培訓體系，在有資質的培訓基地完成�？婆嘤柕尼t(yī)生才能入職結直腸外科，這能保證今后全國各家醫(yī)院甚至是基層醫(yī)院結直腸癌診療水平的同質性；二是對基層醫(yī)院現(xiàn)有的結直腸外科醫(yī)生加強指南宣講和技能培訓，提高基層醫(yī)生的診治水平；三是對口幫扶，目前中山大學第六附屬醫(yī)院，就在用實際行動推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的診治能力。