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隨著季節(jié)轉(zhuǎn)換，有不少職場(chǎng)人反映最近經(jīng)常出現(xiàn)肩痛的情況，懷疑自己得了肩周炎。其實(shí)，肩痛不一定是肩周炎，在本期《1分鐘養(yǎng)生課》上，湖南省人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任王靖為廣大網(wǎng)友講解相關(guān)知識(shí)。

王靖介紹，肩痛的原因有很多，肩周炎只是其中的一種，又稱為五十肩，常常在50歲左右開(kāi)始發(fā)病，但現(xiàn)在的肩痛的人群越來(lái)越年輕，就不是用肩周炎所能解釋的了。

王靖表示，常見(jiàn)的肩痛有四種：

第一種是肌筋膜疼痛綜合征，也就是筋膜炎、肌筋膜炎，主要表現(xiàn)為肩背部姿勢(shì)不良、用肩過(guò)度的時(shí)候，肩背部酸脹不適或疼痛，項(xiàng)背部肌肉僵硬。通常止痛藥效果不太好，按摩之后可能有短暫的緩解，但是容易復(fù)發(fā)。處理的方式主要是松解扳肌點(diǎn)和肌筋膜，拉伸關(guān)節(jié)周圍肌肉，配合一些消炎止痛類的藥物和乙哌立松。

第二種是肩峰撞擊癥，主要表現(xiàn)在抬手在60度到120度肩關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)肩關(guān)節(jié)力量差，可以通過(guò)動(dòng)作姿勢(shì)模式的調(diào)整，使用一些非甾體類消炎止痛藥，嚴(yán)重的時(shí)候需要做肩峰成型手術(shù)。

第三種是肩袖撕裂，常見(jiàn)于40歲以后的人群，夜間痛比較多、較明顯，以及力弱，肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限，但被動(dòng)活動(dòng)正常。早期可以用非甾體類消炎止痛藥、沖擊波、理療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等治療，嚴(yán)重的時(shí)候就要用手術(shù)來(lái)修復(fù)肩袖，甚至要做反肩置換。

第四種是肩周炎，其實(shí)就是肩關(guān)節(jié)僵硬，常常在50歲左右初發(fā)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)受限，最大活動(dòng)終末痛是很重要的一個(gè)特點(diǎn)。主要治療是在止痛的前提下進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，打開(kāi)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，止痛效果最好的是關(guān)節(jié)腔的注射治療。

“以上幾種疾病可以單發(fā)，也可以一起發(fā)，當(dāng)分辨不清的時(shí)候，請(qǐng)找�？漆t(yī)生就診�！蓖蹙笍�(qiáng)調(diào)。

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