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復(fù)雜的種植牙市場(chǎng)需要一份“種牙指南”

唐傳艷

2024年01月16日08:53 來(lái)源:北京青年報(bào)

      國(guó)家醫(yī)保局日前發(fā)布公告表示,通過(guò)開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理,目前國(guó)內(nèi)口腔種植收費(fèi)明顯規(guī)范,患者負(fù)擔(dān)減輕,口腔種植需求快速增長(zhǎng),市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。國(guó)家醫(yī)保局同時(shí)公布“承諾參與口腔種植價(jià)格治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單”等信息,方便患者查詢。

  這份承諾參與口腔種植價(jià)格治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單,是送給患者的一份“種牙指南”。提供種植牙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并非全都參與了種植牙價(jià)格治理,參與價(jià)格治理的,要求遵守“原則上不超過(guò)某個(gè)價(jià)位”等規(guī)則,把種植牙價(jià)格控制在理想水平,而沒(méi)有參與價(jià)格治理的,可能仍保持很高的價(jià)位。假如患者對(duì)此類信息不夠了解,就可能走錯(cuò)醫(yī)院進(jìn)錯(cuò)門,享受不到種植牙大降價(jià)帶來(lái)的好處。

  當(dāng)前種植牙市場(chǎng)比較復(fù)雜,出臺(tái)這份名單正當(dāng)其時(shí)。2023年1月,口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)在四川開標(biāo),中選產(chǎn)品平均降價(jià)55%。這個(gè)號(hào)稱“史上最難集采”獲得成功殊為不易,因?yàn)榉N植牙價(jià)格構(gòu)成十分復(fù)雜,不僅耗材貴,人工成本也很貴,并且耗材又分為種植體和牙冠等好幾種,降價(jià)容易“按下葫蘆浮起瓢”。

  尤其是,種植牙市場(chǎng)化程度極高,占80%的市場(chǎng)份額由民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府定價(jià),但民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有自主定價(jià)權(quán),因此只能鼓勵(lì)支持而不能強(qiáng)制要求民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用集采中標(biāo)產(chǎn)品和放棄自主定價(jià)權(quán)。再加上種植牙沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷,醫(yī)保對(duì)種植牙市場(chǎng)的約束與引導(dǎo)缺乏力度。受這些因素影響,仍會(huì)有不少醫(yī)院機(jī)構(gòu)的種植牙保持高價(jià)位,形成低價(jià)與高價(jià)混雜的局面。公布這類信息,可以幫助患者分清上述兩種情況。

  但最好的“種牙指南”,是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都參與價(jià)格治理,并且所有種植牙都變得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,F(xiàn)在只是要求各地三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)原則上不超過(guò)4500元,種植體和牙冠執(zhí)行集采價(jià)格,也有部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。應(yīng)該說(shuō),有照一日,當(dāng)所有提供種植牙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都參與價(jià)格治理之后,就不再需要帶有“種牙指南”性質(zhì)的類似信息發(fā)布。

  種植牙從部分質(zhì)優(yōu)價(jià)廉到普遍質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,關(guān)鍵要把握好市場(chǎng)走勢(shì)。倘若只有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格約束種植牙價(jià)格,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高價(jià)位就會(huì)產(chǎn)生逆淘汰作用,不僅頂級(jí)人才會(huì)被吸走,而且參與集采耗材也會(huì)因?yàn)槭袌?chǎng)銷量不大,企業(yè)保持低價(jià)的積極性受影響,從而導(dǎo)致價(jià)格難以持續(xù)維持低水平。相反,假如參與價(jià)格治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占絕大多數(shù),剩下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)顯得格外刺眼,患者更容易用腳投票,高價(jià)位將更加難以為繼,從而形成種植牙價(jià)格普降的局面。

  類似名單不僅具有幫助患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,對(duì)尚未參與口腔種植價(jià)格治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可產(chǎn)生倒逼作用,進(jìn)而引導(dǎo)種植牙市場(chǎng)一起向高質(zhì)低價(jià)的方向走,讓“種牙自由”時(shí)代早日到來(lái)。

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)




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