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國家衛(wèi)生健康委日前印發(fā)《關于加強助產服務管理的通知》，強調公立醫(yī)療機構要承擔產科服務兜底責任�！锻ㄖ�》從強化助產服務規(guī)劃布局、主動公布助產機構名單、強化助產服務質量管理、開展生育友好醫(yī)院建設、規(guī)范助產服務資源調整、健全完善政策保障機制等6個方面，對加強助產服務提出了具體的要求。

近年來，隨著人口出生率下滑，一些醫(yī)院的產科逐漸變得冷清。繼續(xù)讓產科守“冷攤子”，讓醫(yī)生坐“冷板凳”，不僅醫(yī)院要貼錢，而且醫(yī)生也不樂意。有些醫(yī)院算經濟賬，覺得關�；驂嚎s產科比較劃算。正因如此，近期多地出現關�；驂嚎s產科等現象，引發(fā)社會的廣泛關注。在此背景下，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《通知》，對關停或壓縮產科現象作出及時回應，具有很強的針對性和指導性。

市場對助產服務供需具有一定的調節(jié)作用，一旦孕產婦再次增多，醫(yī)療機構勢必重開產科或增加床位。然而，市場也有失靈的時候，尤其是增加助產服務供給具有滯后性，到時候容易出現“遠水難解近渴”等現象。在市場失靈之處，就得盡早出手干預。只有強化公立醫(yī)療機構的兜底責任，才能避免單純出于經濟利益考慮而關停產科；也只有提前做好規(guī)劃布局，才能發(fā)揮助產資源的最大效率。

我國助產服務的供給渠道一直較多，不僅各地均建有婦幼保健院，而且綜合性醫(yī)院也普遍建有婦產科，婦產醫(yī)院更得到了社會資本的青睞。但再豐富的資源，也經不起關停，當一個地方頻繁出現產科關�，F象時，首先就得算好供給的總賬，不能讓助產服務供給總量不足，這是最起碼的要求。

進一步而言，即使供給總量夠了，也可能出現分布不均、服務斷層等現象，導致一些孕產婦只能舍近求遠，或得不到及時轉診。因此，在規(guī)劃布局助產服務時，要兼顧整體與局部，并強化服務系統建設，如此才能避免同時出現服務總量不足和結構性緊缺等現象。

孕產服務重數量輕質量由來已久，體現在服務缺乏個性化、產婦和新生兒的住院環(huán)境不夠舒適、孕情跟蹤和產后隨訪不到位等方面。過去較長一段時間，產婦多而醫(yī)生少，提升服務質量受到條件制約，當前孕產婦變少，為提升服務質量創(chuàng)造了條件。倘若借此機會，讓助產服務由數量規(guī)模向質量效能轉變，不僅可讓孕產婦和新生兒獲得更全面優(yōu)質的服務，而且產科也會因服務內容拓寬而不再需要關停。

這幾年，我國的結婚人數、生育意愿和人口出生率等都處于快速變化中。統計顯示，目前多地結婚人數回升，今年會不會出現“龍寶寶”扎堆現象，還有待觀察。即使出生人口減少是趨勢，也可能出現較大波動甚至潮汐現象。當再現人口出生小高峰時，產婦建檔難、產科一床難求等現象或將重新上演。但產科關停容易、重開難，人才流失容易、培養(yǎng)難，醫(yī)療機構對助產服務供需關系的短期變動要保持定力，不能被眼前的形勢和經濟利益“牽著鼻子走”。

生孩子是家庭的大事，孕產婦和新生兒是社會的重點保護對象。因此，寧可讓產科一時冷、醫(yī)生一時閑、醫(yī)院一時虧，也要避免助產服務“臨到用時方恨少”。如此才能確保優(yōu)質助產服務更加可及，孕產婦和新生兒均能得到社會的精心呵護。