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讓醫(yī)療降費(fèi)與提升診療質(zhì)量同步惠及患者

秋實(shí)

2024年12月09日08:45 來(lái)源:北京青年報(bào)

最近一段時(shí)間,與醫(yī)保有關(guān)的新聞很多。幾前天,全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作啟動(dòng),在9個(gè)省份的31個(gè)統(tǒng)籌區(qū),個(gè)人賬戶里的錢(qián)不僅能給省內(nèi)的親屬使用,也能給省外的親屬使用。此外,還有一項(xiàng)與就醫(yī)息息相關(guān)的改革也在推進(jìn)之中,國(guó)家醫(yī)保局陸續(xù)公布了17批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)指南,這項(xiàng)改革怎樣能給患者帶來(lái)實(shí)惠呢?

這一系列舉措的直接目的就是再次大幅度降低看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。比如,跨省務(wù)工人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶多有“余錢(qián)”,在家親人則余額不足,過(guò)去親人在家看病因“余錢(qián)”不能用而加重費(fèi)用負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)后,這道難題得以化解。檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)再出“硬招”,互認(rèn)有望成為常態(tài),檢查檢驗(yàn)費(fèi)用有望顯著降低。價(jià)格立項(xiàng)指南重點(diǎn)針對(duì)“又貴又常用”項(xiàng)目,抓住了醫(yī)療價(jià)格居高的“牛鼻子”。這些舉措的降費(fèi)效果都值得期待。

但要看到,在降費(fèi)的同時(shí)還要提升診療質(zhì)量。醫(yī)保談判“靈魂砍價(jià)”,要強(qiáng)調(diào)降價(jià)不降質(zhì);檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),要確保質(zhì)量達(dá)到互認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn);口腔種植出現(xiàn)“跳水價(jià)”則要防范“單價(jià)下降數(shù)量補(bǔ)”、甚至出現(xiàn)好牙被拔等現(xiàn)象。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎生命與健康,沒(méi)有一寸讓步的空間。因此,在推進(jìn)降費(fèi)舉措的同時(shí)尤其要防止以犧牲質(zhì)量為代價(jià)。

其實(shí),降低醫(yī)療費(fèi)用與提升診療質(zhì)量?jī)烧卟粌H不矛盾,而且還能相互促進(jìn)。比如,收費(fèi)合并同類項(xiàng),雖然費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減少,但真正發(fā)揮作用的項(xiàng)目可以獲得更多資金,提升質(zhì)量就有了資金保障。與檢查和耗材收費(fèi)高相對(duì)應(yīng)的是醫(yī)療技術(shù)操作與護(hù)理服務(wù)收費(fèi)太低,降低畸高的費(fèi)用才能做到“騰籠換鳥(niǎo)”,不僅醫(yī)療技術(shù)與護(hù)理服務(wù)可以獲得應(yīng)有回報(bào),還有空間增設(shè)“上門(mén)服務(wù)費(fèi)”“家庭病床建床費(fèi)”“安寧療護(hù)”等項(xiàng)目;“親情陪產(chǎn)”服務(wù)這個(gè)項(xiàng)目的增設(shè),讓醫(yī)療更富有人情味。通過(guò)價(jià)格調(diào)整,收費(fèi)的“籠子”雖然縮小,卻能容得下更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

看病省錢(qián)的“算盤(pán)”既要做減法,也要做加法。除了順應(yīng)社會(huì)老齡化增設(shè)的服務(wù)項(xiàng)目之外,多個(gè)智能化、信息化醫(yī)療項(xiàng)目被列入,是新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)指南的另一個(gè)主要看點(diǎn),尤其是AI輔助診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果上傳“云端”等智能與信息技術(shù)在醫(yī)療方面的運(yùn)用,在提升診療質(zhì)量和就醫(yī)便捷程度的同時(shí),其降低醫(yī)療費(fèi)用的作用同樣不容低估。

看病省錢(qián)的“算盤(pán)”需要精打細(xì)算,落實(shí)醫(yī)療降費(fèi)舉措不能以降費(fèi)為唯一目的,提升診療質(zhì)量、改善就醫(yī)體驗(yàn)、提升看病的便捷度等,是所有醫(yī)改舉措共同追求的目標(biāo)。唯有把準(zhǔn)“提質(zhì)降費(fèi)”這個(gè)前提,才能讓患者承受更小的費(fèi)用負(fù)擔(dān)、獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),再次全方位提高醫(yī)保福利,改善醫(yī)療民生。

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)




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