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　　問(wèn)：

　　春日回暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，本是踏青賞花的好時(shí)節(jié)，但是許多過(guò)敏人士飽受噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、皮膚瘙癢等癥狀困擾。春天來(lái)了，過(guò)敏人群該怎么辦？

　　答：

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周劍及其研究生郝亞文

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科醫(yī)生姚榮

　　春季過(guò)敏原較多，需重點(diǎn)防范兩類環(huán)境致敏因素：戶外以樹(shù)木花粉為主，柏樹(shù)、楊樹(shù)、梧桐、桉樹(shù)產(chǎn)生的細(xì)小花粉能隨風(fēng)遠(yuǎn)播，建議過(guò)敏人群外出前查詢當(dāng)?shù)鼗ǚ郾O(jiān)測(cè)指數(shù)；室內(nèi)常見(jiàn)的過(guò)敏原包括塵螨、寵物皮屑和霉菌，居家需加強(qiáng)床品換洗、地毯清潔等衛(wèi)生管理。

　　隨著花粉、柳絮等季節(jié)性過(guò)敏原濃度攀升，疊加紫外線輻射增強(qiáng)，春季成為特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性皮膚病的高發(fā)時(shí)段。此時(shí)易出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢、蛻皮等癥狀，應(yīng)避免直接抓撓刺激，立即用清水沖洗過(guò)敏區(qū)域去除殘留致敏物，再用干凈毛巾包裹冰塊冷敷15—20分鐘，可有效緩解瘙癢紅腫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰感染，需及時(shí)就醫(yī)治療。

　　春季過(guò)敏常伴有全身性癥狀，常見(jiàn)還有過(guò)敏性結(jié)膜炎，其癥狀包括：結(jié)膜充血、眼周發(fā)紅腫脹、眼睛瘙癢、有灼燒感和異物感、眼睛分泌物增多、流淚等。此時(shí)，要盡量避免或減少接觸過(guò)敏原，眼部清潔及冷敷可緩解癥狀。若出現(xiàn)畏光、眼痛、眼紅等癥狀且數(shù)天未緩解，需及時(shí)去醫(yī)院眼科就診。

　　部分患者還伴有過(guò)敏性鼻炎。出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀時(shí)，莫要混淆過(guò)敏性鼻炎與感冒。兩者初期均可能出現(xiàn)水樣鼻涕、鼻塞癥狀，但存在關(guān)鍵差異：普通感冒常伴咽痛、發(fā)熱等癥狀；而過(guò)敏性鼻炎病程較長(zhǎng)，以鼻癢、陣發(fā)性水樣涕為主，鼻塞癥狀較輕但持久，部分患者可能合并咳嗽或眼癢、流淚等癥狀。若這些癥狀持續(xù)超過(guò)10日無(wú)緩解，或同時(shí)出現(xiàn)眼/呼吸道癥狀，需警惕過(guò)敏性鼻炎，建議及時(shí)就醫(yī)鑒別。

　　過(guò)敏可以發(fā)生在各年齡段的人群，但主要發(fā)生于兒童及青壯年。研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏更易“盯上”這些人群：有過(guò)敏家族病史，父母一方過(guò)敏，子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加；免疫系統(tǒng)尚未成熟的兒童青少年；經(jīng)常熬夜或壓力大導(dǎo)致免疫紊亂的人群；長(zhǎng)期生活在花粉濃度高的地區(qū)，長(zhǎng)期從事戶外作業(yè)或接觸污染空氣者。這些人群需提前采取預(yù)防措施。

　　怎樣預(yù)防春季過(guò)敏？

　　第一道防線：外出防護(hù)

　　花粉濃度高峰時(shí)段（通常晴天午后）建議減少外出，必須外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩、護(hù)目鏡，穿長(zhǎng)袖衣物形成物理屏障。駕車時(shí)關(guān)閉車窗開(kāi)啟內(nèi)循環(huán)，歸來(lái)后立即清洗裸露部位，用生理鹽水沖洗鼻腔。

　　第二道防線：室內(nèi)防護(hù)

　　在花粉高發(fā)時(shí)段，需保持家里門窗緊閉，可使用空氣凈化器。要定期清洗床單、被罩、枕套，清洗后高溫暴曬。定期吸塵清潔地毯，空調(diào)濾網(wǎng)也需定期更換。

　　第三道防線：藥物預(yù)防

　　過(guò)敏嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，于花粉季前2—4周開(kāi)始使用預(yù)防性藥物?？菇M胺藥可緩解噴嚏流涕，鼻用激素能減輕炎癥反應(yīng)，但需注意：抗組胺藥可能引發(fā)嗜睡、注意力不集中，開(kāi)車人群、高空作業(yè)者慎用；激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥，以免過(guò)敏加重。

　　需要注意的是，如果拖著不治，部分花粉過(guò)敏患者可能從鼻炎逐漸發(fā)展為過(guò)敏性咳嗽、哮喘，這一過(guò)程平均5—10年，甚至可能出現(xiàn)食物交叉過(guò)敏，如對(duì)蘋果、桃子等水果過(guò)敏。早診斷、規(guī)范治療可有效阻斷這一進(jìn)程。

　　過(guò)敏雖難以根治，但可通過(guò)規(guī)范管理有效控制。日常應(yīng)保持規(guī)律作息、充足睡眠，避免辛辣飲食及酒精刺激。對(duì)于單一嚴(yán)重過(guò)敏原，可開(kāi)展脫敏治療（療程通常3—5年）。重癥過(guò)敏患者更需醫(yī)生指導(dǎo)制定個(gè)性化方案，結(jié)合環(huán)境控制、生活方式調(diào)整和藥物治療，逐步回歸正常生活。

　　特別提醒，不要輕信“一針根治過(guò)敏”的廣告，抗過(guò)敏藥物雖不會(huì)成癮，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)副作用。科學(xué)應(yīng)對(duì)過(guò)敏是場(chǎng)持久戰(zhàn)，掌握正確知識(shí)、遵循專業(yè)指導(dǎo)，方能占據(jù)主動(dòng)。

　?。ū緢?bào)記者王美華整理）