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　　近日，國家衛(wèi)生健康委等六部門印發(fā)《提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)感受度若干措施》，要求各地用心用情為群眾提供可感可及的簽約服務(wù)。居民“感受度”成為衡量家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的一把標(biāo)尺。

　　近年來，我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量不斷提升，簽約人群覆蓋面逐年擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)豐富，實(shí)現(xiàn)了由全科向?qū)？?、由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向二三級醫(yī)院、由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、由團(tuán)隊(duì)簽約向醫(yī)生個人簽約、由固定一年簽約周期向靈活簽約周期、由慢性病管理服務(wù)向慢性病和傳染病共管服務(wù)的拓展。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)好不好，居民感受度是“金標(biāo)準(zhǔn)”。過去，一些地方盲目追求簽約數(shù)量，往往“簽而不約”，服務(wù)流于形式，群眾認(rèn)可度不高。如何把“紙上簽約”變成“日常體驗(yàn)”，如何讓“民生工程”進(jìn)一步成為“民心工程”，是家庭醫(yī)生制度面臨的新考題。

　　提高簽約服務(wù)可及性便利性，是提升居民感受度的基礎(chǔ)。各地要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)，加強(qiáng)居民健康信息聯(lián)通。鼓勵家庭醫(yī)生簽約一個居民關(guān)注一個家庭，探索以家庭為單位開展簽約。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院，要有序安排家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診居民預(yù)約就診、檢查檢驗(yàn)及住院等服務(wù)，并及時向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送下轉(zhuǎn)患者信息。上級醫(yī)院要按一定比例為基層簽約居民預(yù)留門診號源和住院床位，明確專家號源數(shù)量，方便家庭醫(yī)生為有需求的簽約居民提供便捷轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　　做實(shí)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，是提升居民感受度的關(guān)鍵。各地要擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類，加強(qiáng)基層藥品配送供給。順應(yīng)簽約居民合理用藥需求，通過外配處方流轉(zhuǎn)等多種途徑，提高用藥保障的便利性。家庭醫(yī)生為慢性病簽約患者提供4—12周門診長期處方服務(wù)，并做好重點(diǎn)人群的用藥監(jiān)測管理。對失能失智老年人，鼓勵通過個性化簽約增加服務(wù)頻次，豐富簽約服務(wù)內(nèi)容。合理制定基本服務(wù)包和個性化服務(wù)包，鼓勵地方建立項(xiàng)目庫，供居民“點(diǎn)單”選擇。

　　建立完善簽約服務(wù)長效機(jī)制，是提升居民感受度的根本。長期以來，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生承擔(dān)，縣級以上醫(yī)院醫(yī)生基本缺位。今后，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的全科醫(yī)生，可直接作為簽約主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。城市二級以上醫(yī)院和縣級醫(yī)院下沉基層的醫(yī)生可直接提供簽約服務(wù)，其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師也可到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約服務(wù)。各地應(yīng)落實(shí)和完善各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師參與簽約服務(wù)的薪酬收入補(bǔ)償機(jī)制，允許其按簽約服務(wù)協(xié)議獲取合理報酬。

　　當(dāng)然，由于家庭醫(yī)生數(shù)量有限，他們不可能全天候待命隨叫隨到。因此，緩解供需矛盾，不僅要擴(kuò)大服務(wù)供給，也要引導(dǎo)居民主動參與健康管理。各地應(yīng)逐步向簽約居民開放電子健康檔案，方便居民查看了解自身健康信息。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)健康行為積分，引導(dǎo)居民主動參與健康教育、健康體檢、慢性病管理等服務(wù)。積分可用于兌換健康服務(wù)項(xiàng)目，包括檢查檢驗(yàn)服務(wù)、中醫(yī)適宜技術(shù)、健康管理工具等。鼓勵組織簽約居民建立自我健康管理小組，持續(xù)提高居民自我健康管理水平。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是推進(jìn)分級診療體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。家庭醫(yī)生制度能否立得住、走得遠(yuǎn)，最終取決于居民的認(rèn)可度和滿意度。希望各地把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做得更有品質(zhì)、更有溫度，不斷增強(qiáng)簽約居民的獲得感，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

　　《 人民日報 》（ 2025年09月05日 19 版）