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兒童“再障”不再是絕癥 及時規(guī)范治療比預(yù)防重要

2015年06月19日12:38  來源:人民網(wǎng)-人民日報海外版  手機(jī)看新聞
原標(biāo)題:兒童“再障”不再是絕癥 及時規(guī)范治療比預(yù)防重要

    提到兒童再生障礙性貧血,可能人們前會浮現(xiàn)出一張張稚嫩、痛苦、無助的面孔。從世界范圍看,再生障礙性貧血的年發(fā)病率為百萬分之二,兒童青少年群體是高危人群之一。歐美國家的發(fā)生率約為每年每百萬兒童1—3個,而亞洲國家因為種族及環(huán)境的因素發(fā)生率較高,其中約有70%的病童并無明確病因。流行病學(xué)研究結(jié)果表明,中國該病患者發(fā)病率為3.3/100萬人/年至9.1/100萬人/年。

  為了讓更多家庭關(guān)注、了解這一疾病,找到適合自己的治療途徑。

  近日,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院血液科主任師曉東、中國人民解放軍空軍總醫(yī)院血液病科科室副主任閆洪敏及首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心副主任醫(yī)師蘇雁教授就此話題進(jìn)行解讀,。他們強(qiáng)調(diào),再生障礙性貧血已不是絕癥,如果患者接受及時、規(guī)范的治療,治愈率可達(dá)80%—90%。在所有患病群體中,兒童患者的治愈率和控制率會更好。因此,及時規(guī)范的治療比預(yù)防更重要。

  兒童高發(fā)威脅生命

  再生障礙性貧血(簡稱“再障”)是一種罕見的、可能威脅生命的自發(fā)性疾病,多發(fā)生少年兒童。該病以全血細(xì)胞減少及由其導(dǎo)致的貧血、出血和感染為特征,且發(fā)病率有地域差異性。師曉東表示,再生障礙性貧血隱蔽性高、驟然轉(zhuǎn)危率大,然而公眾對此卻知之甚少,很多幼小生命就在惶恐和輾轉(zhuǎn)中消逝。該病在發(fā)病初期表現(xiàn)得“沉默不語”,盡管已經(jīng)出現(xiàn)骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血,但一般很難察覺。然而,一旦疾病急速進(jìn)展,便具有極大的殺傷力,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、皮膚黏膜出血、視網(wǎng)膜出血和感染征候群。在某種程度上,再生障礙性貧血比一般血液病對人類的危害更大,甚至超過急性白血病等其他造血系統(tǒng)疾病。

  師曉東說:“再生障礙性貧血患者一旦延誤治療時間,20%會轉(zhuǎn)成重型患者,兩年內(nèi)將死于感染或出血性并發(fā)癥。”因此,及早發(fā)現(xiàn)是患者遠(yuǎn)離生命威脅的關(guān)鍵。

  “再障”并非遺傳病

  在人體中,骨髓相當(dāng)于制造血細(xì)胞的工廠,其功能是造血。再生障礙性貧血,是指各種原因引起的骨髓造血功能障礙導(dǎo)致不同程度的血細(xì)胞減少的疾病,常常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈氣短、鼻孔和齦出血、感染發(fā)熱等。閆洪敏介紹,極少數(shù)患者是先天性的,絕大部分為出生后獲得,并非遺傳病,對后代沒有影響?赡苡森h(huán)境污染、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、病毒感染或使用某些藥物等引起,但70%以上患者發(fā)病原因不明,發(fā)病與自身免疫功能紊亂密切相關(guān)。

  據(jù)了解,目前患者和親友對該病的認(rèn)識容易走兩個極端——要么認(rèn)為再生障礙性貧血就是白血病,沒治了;要么認(rèn)為此病就是一般“貧血”,不治、慢慢治也無所謂。

  實際上,根據(jù)血細(xì)胞減少的嚴(yán)重程度不同,該病可分為重型(包括極重型)“再障”和非重型“再障”,并非“沒得治”,也并非“無所謂”。而患者和家屬對該病認(rèn)識的誤區(qū),往往就在于對不同類型“再障”的認(rèn)識錯位。

  起病急的重型,可能在3至6個月內(nèi)就奪去生命,然而醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在已找到成熟的治療方法,只要及時、規(guī)范治療,10年生存率可達(dá)百分之七八十,年輕人的治療效果更好。

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(責(zé)編:許曉華、劉婧婷)


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