新京報訊 （記者李丹丹）藥價虛高、醫(yī)院藥品招標(biāo)與采購脫節(jié)、“低價藥”越來越難買……為破解這些問題，國家衛(wèi)計委昨日發(fā)布《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》，細(xì)化了公立醫(yī)院藥品采購改革措施。今后，公立醫(yī)院藥品采購不再是“一刀切”，而是采取招標(biāo)、談判等五種采購措施，“對癥下藥”解決上述問題。

　　在我國，公立醫(yī)院是藥品銷售的主要渠道，占了全國藥品市場八成以上的份額。這意味著，公立醫(yī)院今后如何采購藥品，影響著每一名患者的錢包。此次改革將達(dá)到兩個目標(biāo)，首先是降低藥價，其次是保障藥品供應(yīng)。

　　首提建立藥品價格談判機(jī)制

　　自2006年以來，我國推行以�。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。但醫(yī)院藥品招標(biāo)與采購脫節(jié)，部分藥價虛高不下，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)。通知督促各省份制訂具體實施辦法，確保年內(nèi)啟動新一輪藥品集中采購工作。

　　此次改革的亮點(diǎn)是根據(jù)藥品供應(yīng)保障情況實行分類采購，公立醫(yī)院將通過招標(biāo)采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點(diǎn)生產(chǎn)、特殊藥品采購不同方式集中采購藥品。

　　專家表示，價格談判機(jī)制是首次提出，是發(fā)揮市場作用的做法。分類采購的優(yōu)勢在于，一方面通過市場適度調(diào)整低廉藥品的價格，鼓勵廠家生產(chǎn)；另一方面，對于特殊藥品，政府可以運(yùn)用行政手段保障供應(yīng)。

　　國家衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏表示，對于通過招標(biāo)談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式形成的采購價格，醫(yī)院不得另行組織議價。此外，還將定期向社會公布在醫(yī)院設(shè)立結(jié)算戶頭的藥品經(jīng)營企業(yè)名單。

　　新的采購制度要求強(qiáng)化預(yù)算約束，今后醫(yī)院藥品費(fèi)用支出一般不高于醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的25%至30%。這是為了從預(yù)算環(huán)節(jié)控制藥品費(fèi)用，有利于降低藥品的虛高價格。

　　專利藥和獨(dú)家藥支出將減少百億

　　新的采購制度實施后，公眾能享受到多少優(yōu)惠？虛高的藥價能打掉多少？

　　鄭宏表示，國際上普遍對專利藥和獨(dú)家藥品通過談判采購，要么以市場換價格，要么通過提高醫(yī)保支付等方式。他舉例，在我國公立醫(yī)院采購西藥中，進(jìn)口專利藥有60多種。此外，過專利期的和國內(nèi)沒有仿制生產(chǎn)的藥品有一百五六十種。經(jīng)測算，整個專利藥和獨(dú)家品種的銷售額，在市場上應(yīng)該有600多億至700多億。政策落實后，這六七百億的藥品能減少支出100多億。