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“改善醫(yī)患關(guān)系路在何方”系列之三

“醫(yī)鬧”如何從“不敢”到“不愿”

王宇鵬

2015年09月25日08:26    來源:人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道    手機看新聞

“醫(yī)鬧”,正如其字面意思,在醫(yī)患糾紛中以一幕幕鬧劇的形式上演著——近年來,患者方在醫(yī)院門口擺花圈、拉橫幅、堵大門等現(xiàn)象層出不窮。近日,十二屆全國人大常委會第十六次會議通過的刑法修正案(九)首次將破壞醫(yī)療秩序行為納入聚眾擾亂社會秩序罪!搬t(yī)鬧”是醫(yī)患矛盾爆發(fā)的一種表現(xiàn),而醫(yī)患矛盾由來已久,此次“醫(yī)鬧”入刑能否在一朝化解這塊寒冰?

醫(yī)與患

“醫(yī)患關(guān)系的破壞,為何要歸咎患者一方,醫(yī)生一方就沒有過錯嗎?”“醫(yī)鬧”入刑后,不少從業(yè)者表示“眾望所歸”的同時,網(wǎng)絡(luò)上質(zhì)疑的聲音也不絕于耳。筆者認(rèn)為,“醫(yī)鬧”入刑,并不旨在為醫(yī)生一方助威,而是將擾亂社會秩序的條款進行細化,從而保護醫(yī)患雙方。

近兩年“醫(yī)鬧”屢禁不止,它的“升級版”——暴力傷醫(yī)事件也層出不窮。曾有媒體盤點,從今年5月28日到6月16日的20天里,連續(xù)發(fā)生了12起暴力傷醫(yī)事件;而醫(yī)鬧的“擴大版”——職業(yè)醫(yī)鬧群體興起,又給悲劇推波助瀾——曾有一張新聞圖片,廣東省的一家醫(yī)院門前,職業(yè)醫(yī)鬧者們興高采烈地撒著紙錢……“醫(yī)鬧”入刑是給這類違法行為筑起的一道高壓線。

從另一角度看,如果放縱“醫(yī)鬧”,任由職業(yè)醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)者大行其道,破壞就醫(yī)環(huán)境,才是對遵紀(jì)守法的廣大患者的不公平。醫(yī)療過程本身存在不可預(yù)測的風(fēng)險,如果今后醫(yī)生在面對患者時首先自保,不愿為了幫助患者爭取一絲希望而給自己招致麻煩禍端,那么還有誰來做患者身邊的守護天使、與死神較量的戰(zhàn)士?

因此,“醫(yī)鬧”入刑并非是站在為哪一方撐腰的立場,而是按照違法與守法來劃分;遏制違法行為,是對守法者的保護。

情與理

旁觀者一般會認(rèn)為,患者是處于弱勢一方,他們無從判斷醫(yī)生專業(yè)水平的高低和診療方案是否正確,在就醫(yī)過程中處于被動地位,如果在醫(yī)療事故中受到人身傷害,甚至犧牲生命,就更值得同情。這樣看來,擺花圈、堵大門等行為也似乎變得“情有可原”。

利益被侵害的一方的確值得同情,但如果這份同情心變發(fā)給鬧事行為的通行證,同時也會成為職業(yè)醫(yī)鬧群體的“護身符”,助長其以醫(yī)療糾紛為借口,用誘惑裹挾患方等手段,從中肆意謀取利益,將別人的悲劇變成自己的商機。

因此,對弱勢一方的片面傾斜,會導(dǎo)致權(quán)利的濫用。濫用的結(jié)果,就是讓醫(yī)患矛盾更加尖銳,最終造成兩敗俱傷。

當(dāng)然,“醫(yī)鬧”入刑也并不代表醫(yī)生可以把責(zé)任推得一干二凈,《侵權(quán)責(zé)任法》等法律對醫(yī)療損害責(zé)任做出明確規(guī)定!搬t(yī)鬧”入刑也并不會關(guān)閉正常維權(quán)的大門,緩和醫(yī)患關(guān)系不能以犧牲患者的權(quán)益為代價。

疏與堵

醫(yī)患雙方本是共同對抗疾病的“戰(zhàn)友”,何以走向“兵戎相見”的地步?

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒指出,醫(yī)學(xué)是一門不確定性的科學(xué)和可能性的藝術(shù)。這個特性使醫(yī)療行為有別于一樁生意。醫(yī)患之間的信任托付如果變成“我付了錢,你就得給我辦成事”的交易關(guān)系,那么自然就會產(chǎn)生“只要病沒治好,就是醫(yī)生的責(zé)任;只要人沒救活,醫(yī)院就要賠錢”的邏輯。

那么,是什么讓醫(yī)療這種關(guān)懷型服務(wù)變成了“交錢辦事”的普通消費?從一些網(wǎng)友的吐槽中不難見到端倪,醫(yī)生“拿紅包”、“亂開藥”、過度檢查,態(tài)度不佳等成為集中的怨言!岸隆辈蝗纭笆琛保徍歪t(yī)患關(guān)系,最終還是要通過醫(yī)改,解決治本的問題,例如全面破除以藥養(yǎng)醫(yī)制度,杜絕“大處方”、“大檢查”現(xiàn)象;建立系統(tǒng)的責(zé)任風(fēng)險轉(zhuǎn)移機制,來分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險;加快形成分級診療秩序,改善就診流程……

醫(yī)患關(guān)系不能全靠法律來維護,那會“按下葫蘆浮起瓢”,使醫(yī)患矛盾以新的形勢爆發(fā)出來。我們更愿意看到的,不僅僅是法律震懾下的“不敢”,還有舒心就醫(yī)體驗之下的“不愿”。

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    看“體制外醫(yī)生”如何緩解醫(yī)患矛盾:以患者為中心 改變以往就醫(yī)模式
 
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(責(zé)編:許曉華、劉婧婷)


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