●患者對(duì)醫(yī)學(xué)的理解和對(duì)醫(yī)生的尊重，在當(dāng)今社會(huì)很稀缺。醫(yī)患之間，信任是最好的“防護(hù)衣”

　　最近，上海市第一人民醫(yī)院某患者在做手術(shù)前，給醫(yī)生留下一張字條：“手術(shù)過程如發(fā)生異常情況，家人不得與院方和醫(yī)生發(fā)生任何不理智的行為。是技術(shù)原因由醫(yī)院方處理。是就診者本身原因由患者自身負(fù)責(zé)。醫(yī)生可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以利于今后的工作�！边@張小小的字條，令醫(yī)生非常感動(dòng)。

　　有人認(rèn)為，手術(shù)出了意外，不鬧醫(yī)院是患者本該恪守的法律底線，醫(yī)生為什么還要感動(dòng)？難道是在“謝患者不殺之恩”嗎？其實(shí)，小小字條，表達(dá)了一位患者對(duì)醫(yī)學(xué)的理解和對(duì)醫(yī)生的尊重，而這正是當(dāng)今社會(huì)的稀缺之物。在惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)的背景下，遇到一位寬容醫(yī)學(xué)失敗的患者，醫(yī)生自然會(huì)心生感動(dòng)。

　　當(dāng)前，信任缺失成為我國(guó)醫(yī)患關(guān)系中的一大問題。很多患者對(duì)醫(yī)生的信任，是以結(jié)果為導(dǎo)向的信任。手術(shù)成功了，啥也不說，友誼的小船風(fēng)平浪靜；手術(shù)失敗了，咋都不行，友誼的小船說翻就翻。而醫(yī)學(xué)的最大特點(diǎn)恰恰是結(jié)果的不確定性。人體千差萬(wàn)別，病情瞬息萬(wàn)變，手術(shù)成功或失敗，誰(shuí)也無(wú)法斷言。雖然醫(yī)生都不愿意失敗，但失敗的概率總是客觀存在，有人形象地比喻為“上帝抽簽”。很多患者和家屬也能理解醫(yī)學(xué)的有限性，知道醫(yī)生不是萬(wàn)能的，然而，一旦遇到失敗的結(jié)果，還是無(wú)法接受。尤其是在法治缺位的社會(huì)環(huán)境下，不少人更愿意選擇非理智的行為，通過鬧醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。類似的劇情反復(fù)上演，早已令醫(yī)生心寒。所以，當(dāng)醫(yī)生遇到一位明事理、知感恩的患者，能不感動(dòng)嗎？

　　事實(shí)上，盡管醫(yī)學(xué)充滿不確定性，但醫(yī)生從來(lái)不會(huì)被動(dòng)等待。他們總是盡力把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，以減少對(duì)患者不必要的傷害。從這個(gè)角度看，醫(yī)患雙方的目標(biāo)是一致的。既然是“一個(gè)戰(zhàn)壕”，就不該有二心。與其互相猜疑，不如同舟共濟(jì)。當(dāng)患者把生命托付給醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生的責(zé)任心反而更強(qiáng)，不敢有絲毫懈怠，否則就會(huì)覺得對(duì)不起這份托付�；颊咴绞切湃吾t(yī)生，醫(yī)生就越會(huì)努力回報(bào)患者。醫(yī)患之間，信任是最好的“防護(hù)衣”。

　　慈悲是醫(yī)生的基本品質(zhì)。每位醫(yī)生都希望患者好好活下來(lái)，因?yàn)槿耸篱g沒有什么比生命更寶貴。北京一位骨科大夫搶救一名嚴(yán)重車禍患者，術(shù)中突發(fā)大出血，無(wú)法判斷出血點(diǎn)在哪里，這讓他瞬間面臨兩個(gè)選擇：一是迅速截肢，穩(wěn)妥保住患者性命，沒有任何過錯(cuò)，但患者從此殘疾；二是憑經(jīng)驗(yàn)盲探止血，如果成功就是保命保腿，如果失敗就可能因?yàn)殄e(cuò)過截肢時(shí)機(jī)失去生命。在幾秒鐘的糾結(jié)之后，醫(yī)生選擇了后者。他說，就在做出決定的那幾秒，他覺得自己“頭發(fā)一下子全白了”。病人康復(fù)時(shí)，未必知道醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上所經(jīng)歷的艱難抉擇，而這正是醫(yī)生的可敬之處。

　　當(dāng)然，醫(yī)患之間相互信任，并不意味著沒有矛盾。因?yàn)獒t(yī)療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，手術(shù)總會(huì)有意外，醫(yī)生也總會(huì)有失誤甚至過錯(cuò)，醫(yī)療糾紛不可避免，這都是正常的事情。但如果有了信任的基礎(chǔ)，一旦發(fā)生意外，醫(yī)患雙方依法依規(guī)處理，該調(diào)解的調(diào)解，該訴訟的訴訟，該賠償?shù)馁r償，該道歉的道歉，未必不能握手言和。醫(yī)患之間始于信任，終于和諧，偶爾有糾紛、有矛盾，但不會(huì)有仇恨、有傷害，這才是醫(yī)患關(guān)系的理想狀態(tài)。

　　一張小小的字條，釋放了患者的善意，贏得了醫(yī)者的贊許。但愿這張有形的字條，變成更多人心底無(wú)形的“規(guī)則”，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2016年07月08日 17 版）