6歲前孩子有蟲(chóng)牙沒(méi)關(guān)系，反正乳牙早晚會(huì)換掉；只要早晚刷牙，孩子的口腔就不會(huì)出問(wèn)題；牙不齊不用著急，并不影響孩子正常生活……正是這樣的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓不少家長(zhǎng)毀了孩子的一口好牙。

受訪專家

徐端怡 北京善方醫(yī)院口腔科主任

畢業(yè)于英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)獲口腔外科學(xué)士學(xué)位，于英國(guó)倫敦大學(xué)獲兒童牙科碩士學(xué)位。獲得美國(guó)世界臨床激光研究所頒發(fā)的獎(jiǎng)學(xué)金認(rèn)證、美國(guó)世界臨床激光研究所頒發(fā)的高級(jí)牙周病課程認(rèn)證、瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)獲得了口腔種植術(shù)及強(qiáng)化骨植入術(shù)（士卓曼系統(tǒng)）高級(jí)課程認(rèn)證、以及韓國(guó)首爾E-Cligner透明牙齒矯正系統(tǒng)學(xué)習(xí)認(rèn)證。

在成人及兒童口腔疾病診斷與治療，口腔種植術(shù)及口腔激光治療方面擁有豐富經(jīng)驗(yàn)。各種復(fù)雜口腔環(huán)境下的單、多顆牙缺失口腔種植術(shù)，尤精通激光種植牙手術(shù)、無(wú)痛（微創(chuàng)）口腔種植及全口缺失條件下的種植修復(fù)技術(shù)，對(duì)骨再植術(shù)及術(shù)后固定修復(fù)、種植牙修復(fù)有獨(dú)到研究；數(shù)十年臨床出診期間，完成多例中老年中重度牙周病患者的聯(lián)合口腔修復(fù)治療；是我國(guó)最早開(kāi)展前牙美學(xué)修復(fù)的口腔修復(fù)專家之一，對(duì)前牙美學(xué)與五官比例研究有獨(dú)到見(jiàn)解。

北京善方醫(yī)院口腔科主任，素有“兒童牙科之父”之稱的徐端怡教授指出，在孩子的成長(zhǎng)階段，口腔健康有四個(gè)重要的時(shí)期。把握住這幾個(gè)節(jié)點(diǎn)，可以幫助孩子長(zhǎng)得一口好牙。

1、嬰兒出牙期

通常，寶寶出生6個(gè)月后，乳牙開(kāi)始逐漸萌出。很多寶寶會(huì)在此時(shí)期出現(xiàn)牙齦腫脹、疼痛等不適感。這時(shí)家長(zhǎng)要給寶寶做好口腔清潔，有助于緩解不適。

徐端怡教授介紹，有研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒與牛奶喂養(yǎng)的嬰兒相比，前者更不容易出現(xiàn)蛀牙。

總之，不管采取哪種喂養(yǎng)方式，都應(yīng)該在喂食后和睡前，將寶寶口腔內(nèi)沖洗清理干凈。

2、奶瓶期和吮指期

徐端怡教授介紹，與內(nèi)地的兒童相比，香港的兒童發(fā)生齲齒和牙齦炎的情況更少，這得益于香港政府在各個(gè)學(xué)校大力推廣的1～6歲兒童的牙齒護(hù)理保健。

統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)5歲兒童乳牙齲齒率為66％。齲齒是世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一，是兒童牙病中的一大熱門(mén)，尤其在換牙前后的兒童口腔中最為常見(jiàn)，更有甚者是剛萌出的乳牙發(fā)生齲齒，也被稱為“奶瓶齲”。

兒童乳牙齲齒不僅影響到乳牙，還會(huì)影響日后恒牙的發(fā)育，導(dǎo)致孩子長(zhǎng)大后牙列不齊，需要做矯正。

齲齒如不及時(shí)干預(yù)，會(huì)影響孩子的營(yíng)養(yǎng)吸收和牙齒美觀。導(dǎo)致兒童齲齒的首要原因是絕大多數(shù)兒童日常刷牙不到位。

正確的刷牙應(yīng)該照顧到牙齒內(nèi)側(cè)、外側(cè)和咬合面這三個(gè)面，并且要盡量刷滿三分鐘，否則食物殘?jiān)鼘⒑茈y清除。

徐端怡教授認(rèn)為，應(yīng)該讓孩子從三歲左右開(kāi)始養(yǎng)成使用電動(dòng)牙刷的習(xí)慣。

電動(dòng)牙刷柔軟的小刷頭方便清理孩子?jì)赡鄣目谇唬�孩子�?xí)慣了電動(dòng)牙刷的震動(dòng)和聲音，在看牙醫(yī)時(shí)也會(huì)更適應(yīng)，降低恐懼感，自然也會(huì)更配合治療。

3、換牙期

換牙期容易出現(xiàn)兩種情況，一是恒牙長(zhǎng)出，但乳牙未掉，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該及早帶孩子去醫(yī)院拔去乳牙，以利于恒牙調(diào)整位置。

二是乳牙早早掉了，但恒牙遲遲長(zhǎng)不出來(lái)，需注意防止長(zhǎng)時(shí)間缺齒造成牙間隙變小，恒牙錯(cuò)位萌出，發(fā)生這種情況需要及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)佩戴間隙保持器或由牙醫(yī)處理幫助恒牙盡早萌出。

其次，在換牙期，孩子的恒磨牙咬合面窩溝多，容易殘留食物渣滓，加之忽視刷牙，喜吃甜食，因此容易出現(xiàn)蛀牙。對(duì)此，徐端怡教授建議兒童的恒磨牙應(yīng)盡早做窩溝封閉，可有效預(yù)防齲齒。

4、牙齒正畸和智齒問(wèn)題

孩子在換牙期如果有咬唇咬舌、咬鉛筆、口呼吸等不良習(xí)慣，容易導(dǎo)致牙列不齊等問(wèn)題。

12歲以后，孩子牙齒的位置已經(jīng)基本穩(wěn)定，如果牙齒仍然不整齊，則應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院口腔正畸科進(jìn)行矯牙治療。▲（生命時(shí)報(bào)記者 趙瑞）