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基本醫(yī)療保障為主 商業(yè)保險為補(bǔ)充

漳州 農(nóng)民看大病有了雙保險

2016年03月30日08:29 來源:人民網(wǎng)-人民日報

  人民網(wǎng)福州3月29日電 (記者鐘自煒)“沒想到保險金這么快就批了下來!”不久前,福建漳州金山鎮(zhèn)東建村村民李南平收到通知,自己向中國人保申報的醫(yī)療保險金已經(jīng)到賬,“提交材料后,短短6天就完成賠付!”欣喜的不僅是速度快,還有高比例的報銷金額。李南平算起賬來:在漳州市醫(yī)院住院治療腫瘤總費用60240元,以往只能通過新農(nóng)合報銷19391元,而這次除了新農(nóng)合,商業(yè)保險還為他報銷了21520元,“新政策下,我自己花費不到2萬元,負(fù)擔(dān)大大減輕了。”

  讓李南平受益的新政策,正是漳州市于2013年起創(chuàng)新開展的新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險工作。“目前基本醫(yī)療保障特別是新農(nóng)合的籌資水平和保障水平還比較低,大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重這一問題在農(nóng)民身上尤為凸顯!闭闹菔姓嘘P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,漳州創(chuàng)新的新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險,就是在全市新農(nóng)合參;鹬,由政府統(tǒng)一劃出一部分作為大病補(bǔ)充基金,由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險工作!皩嶋H上,參加新農(nóng)合農(nóng)民無需再次繳納費用,負(fù)擔(dān)沒有增加,但是多了一道大病保險的商業(yè)防護(hù)網(wǎng)!

  實施新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險后,參合群眾補(bǔ)償水平不斷提高、受益面不斷擴(kuò)大。政策實施三年來,累計提供保險補(bǔ)償金額3.38億元,受益患者達(dá)4.4萬人次?唇y(tǒng)籌層次:從2013年按照人均17元標(biāo)準(zhǔn)籌集新農(nóng)合大病補(bǔ)充基金6525.22萬元,到2015年按照人均43元標(biāo)準(zhǔn)籌集新農(nóng)合大病補(bǔ)充基金16053.37萬元,籌集標(biāo)準(zhǔn)不斷提高、保障能力迅速增強(qiáng);看報銷比例:保險起付線由實施前的1.5萬元下調(diào)為9000元,最高賠付比例達(dá)80%,年度報銷最高封頂額由改革前的25萬元上升到40萬元;看報銷范圍:將惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥透析等10類可在門診后續(xù)治療的重特大門診特殊病種納入大病補(bǔ)充補(bǔ)償范圍,與住院享有同等待遇!盎踞t(yī)療保障為主、商業(yè)保險為補(bǔ)充”的多層次新農(nóng)合保障體系下,農(nóng)民大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)大大減輕,“因病致貧、因病返貧”等問題得到有效緩解。

  《 人民日報 》( 2016年03月30日 01 版)

(責(zé)編:盛月、權(quán)娟)


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