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麥片泡牛奶  好吃又補(bǔ)鈣

2016年10月23日09:00 來源:廣州日?qǐng)?bào)

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師、副教授楊德鴻

  眾所周知,“骨骼財(cái)富”猶如銀行存款,存入越多,可支配的“存款”就越多。以前,骨質(zhì)疏松“青睞”的對(duì)象通常只是老年人,但近年來,這種老年病也有了年輕化的趨勢(shì)。如何有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松?如何更有效地積累“骨骼財(cái)富”?南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師、副教授楊德鴻專門針對(duì)這些問題作出了提醒:最好的補(bǔ)鈣食品是牛奶和奶制品,甘藍(lán)、西蘭花、杏等蔬菜和水果的含鈣量也較高。傳說中的“補(bǔ)鈣神湯”骨頭湯含鈣量很低,不能作為補(bǔ)鈣之選。而麥片泡牛奶做早餐很值得推薦。

  文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員李曉姍

  析因:絕經(jīng)、高齡、抽煙等都會(huì)導(dǎo)致骨量下降

  楊德鴻表示,老年時(shí)期的“骨骼財(cái)富”,是青少年時(shí)期尤其是青春期奠定下來的!叭说墓橇孔兓瘯(huì)經(jīng)過三個(gè)時(shí)期,即增長期、平穩(wěn)期和下降期!彼忉屨f,通常,人的骨量增長期在20歲左右結(jié)束,這時(shí)候,人體骨量和骨密度會(huì)達(dá)到最高值,即獲得峰值骨量或峰值骨密度;峰值骨量將維持?jǐn)?shù)十年,此為平穩(wěn)期;對(duì)于女性而言,骨量在圍絕經(jīng)期開始下降,絕經(jīng)后5~10年出現(xiàn)一個(gè)快速骨量減少期,隨后骨量持續(xù)下降!澳行噪m沒有骨量的快速下降期,但在40歲后也會(huì)開始出現(xiàn)相對(duì)緩慢的骨量下降!

  楊德鴻認(rèn)為,預(yù)防骨質(zhì)疏松,應(yīng)該實(shí)行“三級(jí)預(yù)防”。一級(jí)預(yù)防重在“開源”,即在青少年時(shí)期增加峰值骨量,提升骨量的儲(chǔ)備;二級(jí)預(yù)防重“節(jié)流”,即延緩中年骨量減少,防止骨質(zhì)疏松;三級(jí)預(yù)防主要是“亡羊補(bǔ)牢”,預(yù)防老年骨折的發(fā)生。

  那么,如何“開源”增加骨量呢?楊德鴻分析說,影響人體骨代謝和骨量的因素主要有三類:營養(yǎng)、激素、運(yùn)動(dòng)。

  首先,從營養(yǎng)的角度來分析,除了蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素等,骨骼特需的營養(yǎng)是鈣和磷。如果鈣磷攝入不足或丟失過多,都可能引起骨質(zhì)疏松。

  其次,激素是原發(fā)性骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因,這與年齡有一定的關(guān)聯(lián)性。女性是因?yàn)閲^經(jīng)期后雌激素分泌的下降,男性是因?yàn)?0歲后雄激素分泌的下降,都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)較快的骨丟失過程。同時(shí),長期服用糖皮質(zhì)激素是常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。

  第三,缺乏運(yùn)動(dòng),也是導(dǎo)致骨量降低的重要原因。特別是臥床患者,會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)骨量的明顯下降。

  因此,通常情況下,絕經(jīng)、高齡、長期臥床、服用糖皮質(zhì)激素、胃腸道功能紊亂、腎臟疾病、妊娠哺乳等,都會(huì)導(dǎo)致骨量的明顯降低。

  “此外,抽煙也會(huì)增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)! 楊德鴻指出,有研究表明,抽煙可使骨折風(fēng)險(xiǎn)增加29%,髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加68%。

  治療:一旦不正確停藥就前功盡棄

  “很多骨質(zhì)疏松患者都沒有明顯自覺癥狀,只有當(dāng)骨量降低到一定程度,患者才會(huì)出現(xiàn)骨痛,尤其是受力較大區(qū)域的骨痛,比如腰背部的骨痛!睏畹馒欀赋,正是由于該病癥早期疼痛不嚴(yán)重,容易被忽視,或者容易與腰肌勞損等疾病混淆,晚期疼痛才會(huì)加重并擴(kuò)展到全身骨骼。要及早發(fā)現(xiàn),最好在骨量開始下降的階段進(jìn)行監(jiān)控。

  “需要注意的是,血鈣正常不等于鈣量正常。如果要測量體內(nèi)鈣劑是否足夠,應(yīng)該測量24小時(shí)尿內(nèi)的鈣量!

  “目前,骨質(zhì)疏松的治療方案主要包括補(bǔ)足鈣和維生素D,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo),加上服用骨代謝調(diào)節(jié)藥物!睏畹馒櫧榻B,骨代謝調(diào)節(jié)藥物包括抑制骨吸收的藥物和促進(jìn)骨形成的藥物,須根據(jù)骨質(zhì)疏松的程度選用,嚴(yán)重者需使用促進(jìn)骨形成的藥物。

  “骨質(zhì)疏松的治療非一蹴而就,一旦不正確停藥就前功盡棄。因此,接受治療的人,必須遵醫(yī)囑,積極配合治療,切不可半途而廢!

  運(yùn)動(dòng)健骨:適度力學(xué)刺激能促進(jìn)骨合成

  “長期臥床或不運(yùn)動(dòng),會(huì)促進(jìn)骨吸收,減少骨合成!睏畹馒欀赋,大量研究證明,適度的力學(xué)刺激,能有效促進(jìn)骨合成,抑制骨吸收。因此,無論青少年、中年人或老年人,鍛煉始終擺在首位!岸,除了能夠促進(jìn)骨量的維持和增加,運(yùn)動(dòng)還能提高肌肉力量,提高肌體的平衡能力,防止跌倒,從而減少骨折風(fēng)險(xiǎn)!

  楊德鴻說,能夠促進(jìn)骨合成的運(yùn)動(dòng)方式,輕度運(yùn)動(dòng)有慢跑、野外旅行、快步走等,劇烈運(yùn)動(dòng)主要有跳繩、打球等。大家可根據(jù)自己的年齡和身體狀況選擇適合自身的運(yùn)動(dòng)方式!瓣P(guān)鍵是要堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)3~5次,每次30分鐘!

  至于加強(qiáng)肌肉力量鍛煉的運(yùn)動(dòng)方法,他推薦舉啞鈴、拉彈力帶、引體向上、足尖站立等!白詈媚芨鶕(jù)自己的實(shí)際情況保證每周2次!

  飲食健骨:咖啡愛好者最好喝含牛奶的拿鐵

  楊德鴻認(rèn)為,骨骼重要的組分包括鈣化合物、蛋白補(bǔ)充鈣劑和維生素等,其中鈣是骨骼堅(jiān)強(qiáng)的“本錢”。但調(diào)查資料顯示,日常飲食中鈣含量是不夠的。

  “人體每天的鈣需要量為:10~18歲,1300毫克/天;19~70歲,100毫克/天;70歲以上,1200毫克/天!彼f,最好的補(bǔ)鈣食品是牛奶和奶制品,如酸奶、奶酪等。部分蔬菜和水果,如甘藍(lán)、西蘭花、杏等含鈣量也較高。“傳說中的‘補(bǔ)鈣神湯’骨頭湯反而含鈣量很低,不能作為補(bǔ)鈣之選!

  楊德鴻介紹,根據(jù)估計(jì)骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)的建議:1杯酸奶或1玻璃杯牛奶=1/4的鈣質(zhì)日需量,1 大杯奶昔=鈣質(zhì)日需量,奶酪富含鈣質(zhì)!耙虼,麥片泡牛奶做早餐的搭配很值得推薦!

  有人認(rèn)為,咖啡會(huì)影響鈣的吸收。但楊德鴻指出,沒有明確的證據(jù)表明咖啡與骨量存在關(guān)聯(lián)。但是,咖啡愛好者,最好喝含有牛奶的拿鐵,因?yàn)橄鄬?duì)而言,拿鐵比其他咖啡更能促進(jìn)鈣吸收。

  他提醒,國外已有研究證實(shí),長期大量飲用可樂等碳酸飲料可導(dǎo)致牛奶飲用量降低,從而導(dǎo)致鈣吸收減少和鈣排除增加。因此,無論是什么年齡階段的人,碳酸飲料都要少喝。

(責(zé)編:聶叢笑、許心怡)


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