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如果丈夫或妻子一方患了心血管病，例如，心肌梗死（放或未放支架）、先天性心臟病、心功能不全等疾病，或做過搭橋或瓣膜手術(shù)，植入了起搏器或除顫器，這些情況下還能夠有性生活嗎？

一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在患上心臟病后，約25%的人會(huì)放棄性生活，50%的人會(huì)刻意減少性生活頻率。的確，心臟病病人會(huì)更關(guān)注性生活中身體的一些變化，例如心跳加快、血壓升高、肌肉張力增高等。其實(shí)，這些變化只要適度，純屬正常。即便是未患心臟病的正常人，性生活過程中也會(huì)有這些變化，比如，出現(xiàn)性沖動(dòng)時(shí)，呼吸會(huì)逐漸增快，皮膚潮紅，心跳加速，血壓略升高；性激動(dòng)進(jìn)一步向高潮發(fā)展時(shí)，心跳與血壓均會(huì)進(jìn)一步上升；到達(dá)性高潮后開始釋放張力，隨后心跳、血壓和呼吸逐漸恢復(fù)至正常水平。

如果患者能夠從事日常適度的運(yùn)動(dòng)，而且無胸悶、胸痛、氣短或心悸等不適，正常性生活是安全的，出現(xiàn)心臟風(fēng)險(xiǎn)的可能性很小。如果中等程度的運(yùn)動(dòng)即可引發(fā)上述不適，建議在恢復(fù)正常性生活之前，到心臟預(yù)防康復(fù)中心接受相關(guān)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步提高運(yùn)動(dòng)能力，可大大降低恢復(fù)正常性生活后的心臟風(fēng)險(xiǎn)。

病后恢復(fù)性生活要循序漸進(jìn)，生活要規(guī)律，注意健康飲食，不要飲酒，適度運(yùn)動(dòng)，勞逸有度，堅(jiān)持服藥。治療心血管病的藥物對(duì)性功能有影響，比如，某些降血壓藥物、抗焦慮/抑郁、安眠藥物、用于治療胸痛或心律不齊（早搏或心房顫動(dòng)）的藥物，男性患者服用這些藥物會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙，有些出現(xiàn)早泄，甚至完全不能勃起。女性患者服用這些藥物可能出現(xiàn)陰道液體不足，性生活時(shí)疼痛，性欲減退或不能達(dá)到性高潮。但千萬注意，因心梗放了支架和做了手術(shù)后，有些重要藥物不能因性生活就隨便停服，否則可能導(dǎo)致心臟風(fēng)險(xiǎn)。

在醫(yī)生與運(yùn)動(dòng)治療師指導(dǎo)下，參加康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，堅(jiān)持做適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如健走、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場(chǎng)舞等，有助于恢復(fù)正常性生活時(shí)的心率、血壓、呼吸，而不會(huì)感到氣短或胸痛。

恢復(fù)性生活切不可求之過急，要有耐心。有些患者恨不得馬上恢復(fù)到病前水平，結(jié)果欲速則不達(dá)，反而挫傷了自信。病后第一次性生活不要有過度的期望，應(yīng)緩慢而自然。起始可擁抱、親吻和身體接觸，這些動(dòng)作有助于找到感受，了解自己是否能夠耐受。之后，可逐漸嘗試自己與伴侶互動(dòng)，最后恢復(fù)正常的性愛。

選擇雙方都放松和身體狀況良好時(shí)開始性生活。飽餐后2~3小時(shí)再開始性生活。因?yàn)檫@兩三個(gè)小時(shí)胃腸消化食物，需要更多的血液供應(yīng)。這個(gè)時(shí)段，如果從事性生活，心臟就要更辛勞地工作，容易增加心臟風(fēng)險(xiǎn)。

選擇熟悉、安靜、無干擾的環(huán)境。性生活時(shí)注意選擇不會(huì)影響呼吸或手術(shù)傷口的體位。如取臥位，可用枕頭墊在身下，采取半臥位，也可選擇坐位。這些體位可減少心臟負(fù)擔(dān)，從而減少心肌缺血。當(dāng)半臥（或半坐）或坐位時(shí)，受重力作用，更少的血液回流心臟，減少了心臟做功的負(fù)擔(dān)。