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人民網(wǎng)健康·生活

心健康公益行動之基層“愛心”故事

緊急出診,醫(yī)護跨區(qū)聯(lián)合救回心;颊

2019年07月29日15:37 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

2019年6月8日14:02沾益區(qū)人民醫(yī)院與播樂衛(wèi)生院胸痛中心微信平臺上響起了信息提示:患者,男,51歲,主訴胸痛4天,加重1小時余,血壓147/95mmHg。

沾益區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科崔永仙主任看到首份心電圖提示:“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”,立即指導(dǎo)播樂衛(wèi)生院接診醫(yī)師排除雙抗禁忌后給予患者雙抗治療,如家屬同意手術(shù),立即轉(zhuǎn)曲靖市第一人民醫(yī)院急診手術(shù)。就在此時,播樂衛(wèi)生院救護車外出護送急性顱腦損傷患者,需要沾益區(qū)急救中心120救護車接診該患者,但問題出現(xiàn)了:沾益區(qū)人民醫(yī)院距離播樂鄉(xiāng)單邊路程59公里,路況較差需要1小時30分左右才能到達,且播樂衛(wèi)生院無溶栓及搶救藥品,對于急性心梗患者時間就是心肌,時間就是生命,每耽誤一分鐘心肌細胞就不斷有死亡,為最大縮短心肌總?cè)毖獣r間,搶救更多心肌,挽救病人生命。沾益區(qū)人民醫(yī)院崔永仙主任、李梅副主任果斷決定帶上急救藥品和設(shè)備親自趕往播樂衛(wèi)生院接診患者。

從沾益到播樂衛(wèi)生院,路途遙遠,山路難行,醫(yī)護人員的心一直都牽掛著患者,期待能夠早點趕到患者身邊進行救治。崔永仙主任在救護車上不斷給予遠程急救指導(dǎo),讓播樂衛(wèi)生院隨時匯報患者最新情況,直到15:36,沾益區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科及急救人員到達播樂衛(wèi)生院,立即對患者進行心電圖復(fù)查和生命征檢查。

排除溶栓禁忌后、崔永仙主任和患者家屬耐心講解了急性心肌梗死的嚴重性,告知及早溶栓治療患者獲益最大,患者家屬也非常配合,并及時簽署知情同意書后,崔永仙主任立馬啟動溶栓治療。使用特異性溶栓藥物“尿激酶原”溶栓,溶栓后患者胸痛癥狀緩解,復(fù)查心電圖抬高的ST段回落大于50%,溶栓過程中出現(xiàn)一過性心動過緩,偶發(fā)室早,考慮溶栓成功。

溶栓結(jié)束后積極電話與曲靖市第一人民醫(yī)院胸痛中心取得聯(lián)系,微信平臺傳輸病人情況,實現(xiàn)與市級與區(qū)級胸痛中心無縫對接。經(jīng)觀察病情平穩(wěn),于17:00轉(zhuǎn)往曲靖市第一人民醫(yī)院。

18:18分到達曲靖市第一人民醫(yī)院CCU,曲靖市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科何明主任和李卓醫(yī)生已經(jīng)做好一切手術(shù)準備。20:07曲靖市第一人民醫(yī)院胸痛平臺反饋患者造影結(jié)果及救治情況。造影顯示:右冠近中段重度狹窄,溶栓再通,曲靖市第一人民醫(yī)院何明主任對于本次聯(lián)合救治給與了高度的評價,本次救治為后續(xù)其他醫(yī)院的心梗救治提供了較好的經(jīng)驗。

沾益區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心及急救人員爭分奪秒,極大的縮短了心肌總?cè)毖獣r間,上演了一部現(xiàn)實版的生死競速。當知道病人病情平穩(wěn),冠脈造影證實溶栓再通的時候,全體出診醫(yī)護人員體會到了滿滿的感動。

本次曲靖市、區(qū)、鄉(xiāng)三級聯(lián)動,協(xié)同救治心梗患者,不僅體現(xiàn)出胸痛中心建設(shè)上下級醫(yī)院實時的聯(lián)動作用,同時為病人梗死血管的開通爭取到最短時間,極大程度縮短心肌總?cè)毖獣r間,開創(chuàng)心梗救治新道路,實現(xiàn)了曲靖市首例急性ST段抬高型心肌梗死院前溶栓救治。 (沾益區(qū)人民醫(yī)院 心內(nèi)科 崔永仙 李梅)

(責編:李軼群、楊迪)


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